2016年天津衛(wèi)生人才網(wǎng)高級(jí)職稱實(shí)踐能力考試試題庫:婦產(chǎn)科(七)
病歷摘要:62歲女性,G P A ,絕經(jīng)10年,因“陰道不規(guī)則流血1周就醫(yī)”。體檢:全身淺表淋巴結(jié)無腫大。婦科三合診:外陰陰道正常,宮頸肥大,未見贅生物,子宮前位,增大約10×8×8cm,活動(dòng),宮旁無增厚,雙附件區(qū)無增厚、結(jié)節(jié)。婦科B超提示:子宮增大,未見腫物,子宮內(nèi)膜厚12mm
49、下列何方法最有助于該患者診斷
A.盆腔CT
B.盆腔MR
C.陰道鏡檢查
D.宮頸涂片
E.分段刮宮
F.宮腔鏡檢查
50、子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素有
A.絕經(jīng)提前
B.肥胖
C.腫瘤家族史
D.不孕及不育婦女
E.絕經(jīng)延遲的婦女
F.乳腺癌患者
G.多囊卵巢綜合癥
51、下列哪種病理類型的子宮內(nèi)膜癌預(yù)后最好
A.未分化癌
B.子宮內(nèi)膜樣腺癌
C.漿液性乳頭腺癌
D.腺鱗癌
E.透明細(xì)胞癌
52、若該患者病理確診為子宮內(nèi)膜癌,F(xiàn)行手術(shù)治療醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站jfsoft.net.cn,則開腹后第一個(gè)步驟應(yīng)為:
A.全子宮切除
B.盆腹腔探查
C.全子宮雙附件切除
D.盆腔淋巴結(jié)清掃
E.取腹水送檢找癌細(xì)胞
F.若無腹水注入生理鹽水200ml沖洗腹腔后取沖洗液找癌細(xì)胞
53、若該患者未見腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后病理報(bào)告:子宮中分化內(nèi)膜樣腺癌,侵犯宮頸子宮內(nèi)膜腺體,浸潤(rùn)達(dá)子宮漿膜層,附件及盆腔淋巴結(jié)未見癌。腹水未見癌細(xì)胞。則該患者的?FIGO(世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟)手術(shù)病理分期為
A.Ⅰ?C期
B.Ⅱ?A期
C.Ⅱ?B期
D.Ⅲ?A?期
E.Ⅲ?B期
54、若患者術(shù)前病理確診為子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸,則應(yīng)接受以下哪種術(shù)式的手術(shù)
A.全子宮雙附件切除術(shù)
B.廣泛全宮切除+盆腔雙側(cè)淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣活檢
C.全子宮切除術(shù)
D.廣泛全宮切除術(shù)
E.廣泛全宮切除+盆腔雙側(cè)淋巴結(jié)清掃
F.筋膜外全子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)
55、提示子宮內(nèi)膜癌預(yù)后差的因素有
A.子宮深肌層浸潤(rùn)
B.G1級(jí)腫瘤(高分化)
C.腹水細(xì)胞學(xué)陽性
D.淋巴脈管侵犯
E.宮頸侵犯
F.子宮內(nèi)膜樣腺癌
G.透明細(xì)胞腫瘤
H.漿液性乳頭狀腫瘤
56、該患者出院后如何定期隨訪
A.術(shù)后2年內(nèi),每3~6個(gè)月1次
B.術(shù)后3~5年,每6個(gè)月至1年1次
C.檢查盆腔三合診
D.陰道細(xì)胞學(xué)圖片檢查
E.胸片檢查(6~12個(gè)月)
F.有的可行血清CA125?檢查
G.可選擇CT?、MRI檢查
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