2015年天津市腫瘤醫(yī)院衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格臨床實(shí)踐技能考核申請(qǐng)表

姓 名

性 別

出生日期

年 月 日

畢業(yè)院校、
時(shí)間及學(xué)歷

現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)及任職時(shí)間

計(jì)算機(jī)成績(jī)
（注明通過模塊數(shù)及時(shí)間)

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職稱外語(yǔ)成績(jī)（如有六級(jí)證書可注明)

聯(lián)系電話

是否完成或已申報(bào)下社區(qū)服務(wù)及完成時(shí)間

是否取得社區(qū)服務(wù)合格證及取得時(shí)間

考核內(nèi)容：（1、申報(bào)外科專業(yè)填寫具體參加手術(shù)名稱,從外科手術(shù)技能考核項(xiàng)目一覽表中選擇相應(yīng)等級(jí)的手術(shù)；2、申報(bào)內(nèi)科專業(yè)填寫與本學(xué)科相關(guān)專業(yè)5個(gè)病種病例；3、申報(bào)藥劑、檢驗(yàn)、放射、研究所技術(shù)人員填寫掌握本專業(yè)知識(shí)技能及專業(yè)實(shí)踐能力。要求填寫。)

注：以上內(nèi)容用描述性語(yǔ)言，言簡(jiǎn)意賅。

申報(bào)系列

申報(bào)級(jí)別

科主任簽字