2014年甘肅衛(wèi)生人才網(wǎng)骨外科副主任醫(yī)師考試模擬試題
病歷摘要:患者,女,61歲,因反復(fù)水腫10余年,加重3天來診;颊10余年前開始出現(xiàn)水腫,反復(fù)發(fā)作,未予系統(tǒng)治療,平日水腫腰以下為甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部冷痛,四肢畏寒,納呆便溏。3天前出現(xiàn)腫勢劇增,小便更少,低熱,肢節(jié)酸痛,惡寒。查體見舌質(zhì)淡,體胖,苔白,脈沉遲無力。
1.目前該病人應(yīng)考慮為何病證?
A.陽水,風(fēng)水泛濫,氣化不利
B.陰水,脾腎陽虛,復(fù)感外邪
C.陽水,水濕浸漬,氣化不利
D.陰水,腎陽虛衰,復(fù)感外邪
E.陽水,風(fēng)水泛濫,腎陽虛衰
2.此時該病人宜用哪幾種治法?
A.散風(fēng)清熱
B.疏風(fēng)散寒
C.宣肺行水
D.攻逐水飲
E.溫補(bǔ)脾腎
3.此時,該病人可采用哪個方藥加減治療?
A.越婢湯
B.真武湯
C.實(shí)脾飲
D.十棗湯
E.五皮散
4.目前宜選用哪個(些)方藥加減治療? 提示:經(jīng)過一周治療后,患者水腫減輕,小便增多,已無發(fā)熱、肢節(jié)酸痛,但仍有腰部冷痛,四肢畏寒,納呆便溏,舌質(zhì)淡,體胖,苔白,脈沉遲無力。
A.越婢湯
B.真武湯
C.實(shí)脾飲
D.十棗湯
E.五皮散
5.此時該病人宜加用那組藥物治療? 提示:若該病人病情纏綿,水腫頑固難愈,舌質(zhì)淡黯,脈沉澀。
A.桃仁、紅花
B.三棱、莪術(shù)
C.甘遂、芫花
D.澤蘭、益母草
E.大黃、丹參
6.此時,該病人應(yīng)考慮為何病證? 提示:該病人病至后期,面浮身腫,無尿,又出現(xiàn)神倦欲睡,泛惡,口有尿味。
A.陽氣衰極,濁陰不降
B.腎氣衰憊,氣化無力
C.陽損及陰,陰陽離決
D.脾陽不振,水濕中阻
E.水濕浸漬,清竅失養(yǎng)
7.此時,該病人應(yīng)考慮在溫腎扶陽的基礎(chǔ)上加用什么?
A.醒神開竅
B.攻逐水飲
C.宣肺利水
D.降逆止嘔
E.解毒降濁
8.水腫病人在護(hù)理方面要特別注意些什么問題?
A.起居有時,預(yù)防感冒
B.保持樂觀情緒
C.加強(qiáng)營養(yǎng),高蛋白飲食
D.減少鹽的攝入
E.通利大小二便
正確答案:1.B;2.BCE;3.A;4.BC;5.AD;6.A;7.E;8.ADE
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