口腔頜面外科學(xué)副主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗交流：手術(shù)區(qū)消毒
1.術(shù)前準(zhǔn)備
患者在術(shù)前應(yīng)行理發(fā)、沐浴和備皮（具強有效的消毒條件或美容手術(shù)時可免去剃發(fā))。與口腔相通的大手術(shù)，特別是需植骨、植皮者，應(yīng)先作口腔潔治、齲齒充填和殘根拔除，并用1：5000高錳酸鉀液或1：1000氯己定溶液含漱；取皮及取骨區(qū)應(yīng)在術(shù)前1日徹底清潔、備皮，以酒精消毒后用無菌敷料包扎。
2.手術(shù)區(qū)常用消毒藥物
（1)碘酊：殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%.使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。
（2)氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯己定-乙醇（70%乙醇)消毒效果更佳�？谇粌�(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%.
（3)碘伏：含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。
（4)75%乙醇：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用醫(yī)學(xué)??。育網(wǎng)搜集整理。
3.消毒方法及范圍
（1)消毒方法：應(yīng)從術(shù)區(qū)中心開始，逐步向四周環(huán)繞涂布，但感染創(chuàng)口相反。涂藥時不可留有空白，并避免藥液流入呼吸道和眼內(nèi)。與口腔相通的手術(shù)及多個術(shù)區(qū)的手術(shù)應(yīng)分別消毒。
（2)消毒范圍：頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外10cm，四肢、軀干則需擴大至20cm，以保證有足夠的安全范圍為原則醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn。
4.無菌巾鋪置法
口腔頜面部的外形不規(guī)則，且有腔道、孔裂存在，頭皮部生有頭發(fā)，其手術(shù)鋪巾具有一定的難度。一般應(yīng)在消毒前戴帽遮發(fā)；消毒后以無菌巾包頭，以防污染。
