福建省衛(wèi)生技術(shù)高級(jí)資格考試2012呼吸內(nèi)科專業(yè)考試輔導(dǎo)用書(shū)
（預(yù)防)
季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強(qiáng)，與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。
一、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育
（一)保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所。
（二)咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。
（三)經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。
（四)流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。
二、機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)流行的防控醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn
當(dāng)流感已在社區(qū)流行時(shí)，同一機(jī)構(gòu)內(nèi)如在72小時(shí)內(nèi)有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕，積極進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)，搞好個(gè)人衛(wèi)生，盡量避免、減少與他人接觸。當(dāng)確認(rèn)為機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)后，應(yīng)按《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定來(lái)執(zhí)行。醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，有關(guān)隔離防護(hù)等措施應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)指南的規(guī)定來(lái)執(zhí)行。
三、接種流感疫苗
接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護(hù)，疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)決定。我國(guó)有關(guān)疫苗接種的技術(shù)指導(dǎo)意見(jiàn)參見(jiàn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站信息（www.chinacdc.cn)。
（一)優(yōu)先接種人群。
1.患流感后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群：
（1)6-59月齡嬰幼兒。
（2)≥60歲老人醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供。
（3)患慢性呼吸道病、心血管病、腎病、肝病、血液病、代謝性等疾病的成人和兒童。
（4)患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和兒童。
（5)生活不能自理者和因神經(jīng)系統(tǒng)疾患等自主排痰困難有上呼吸道分泌物等誤吸風(fēng)險(xiǎn)者。
（6)長(zhǎng)期居住療養(yǎng)院等慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)者。
（7)妊娠期婦女及計(jì)劃在流感季節(jié)懷孕的婦女。
（8)18歲以下青少年長(zhǎng)期接受阿司匹林治療者。
2.有較大機(jī)會(huì)將流感病毒傳播給高危人群的人員：
（1)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作人員。
（2)敬老院、療養(yǎng)院等慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)工作人員。
（3)患流感后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高人群的家庭成員和看護(hù)人員。
（二)禁忌者。
1.對(duì)卵蛋白或任何疫苗過(guò)敏者。
2.中、重度急性發(fā)熱者醫(yī).學(xué).全.在.線www.med126.com。
3.曾患格林巴利綜合征者。
4.醫(yī)師認(rèn)為其他不能接種流感疫苗者。
（三)接種方法和時(shí)機(jī)醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供。
1.從未接種過(guò)流感疫苗、或前一年僅接種1劑的6月齡-9歲兒童應(yīng)接種2劑，間隔4周；以后每年在流感高發(fā)季節(jié)前接種1劑。其他人群每年1劑。
2.接種途徑為肌肉或深度皮下注射，建議嬰幼兒選擇大腿外側(cè)肌肉注射。
3.我國(guó)大多數(shù)地區(qū)應(yīng)在每年10月前開(kāi)始接種。
四、抗病毒藥物預(yù)防
藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風(fēng)險(xiǎn)人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。應(yīng)選擇對(duì)流行毒株敏感的抗病毒藥物作為預(yù)防藥物，療程應(yīng)由醫(yī)師決定，一般1-2周。對(duì)于那些雖已接種疫苗但因各種原因?qū)е旅庖咭种�，預(yù)計(jì)難于獲得有效免疫效果者，是否要追加抗病毒藥物預(yù)防及投藥時(shí)機(jī)、療程、劑量等也應(yīng)由醫(yī)師來(lái)做出判斷。
五、中醫(yī)預(yù)防
與流感患者有明確接觸者：
（一)兒童、青壯年，身體強(qiáng)壯者可用下方:金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一付，連服5天。
（二)老年體弱者可用下方：黨參6克、蘇葉6克、荊芥6克，水煎服，每日一付，連服5天。
