一、共用題干單選題(每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問,每個(gè)提問有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-2題共用題干)
患者男,65歲,因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年,規(guī)律服用降壓藥,血壓控制良好。吸煙20年,15支/d。否認(rèn)冠心病家族史。
1.最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是
A.每次發(fā)作持續(xù)20~30 s即可緩解
B.刷牙、洗臉、鋪床即可誘發(fā)心前區(qū)疼痛
C.在冬季、清晨出門時(shí)發(fā)生
D.疼痛伴冷汗、瀕死感
E.含服硝酸甘油約15 min緩解
2.最不支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的表現(xiàn)是
A.靜息心電圖正常
B.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)因乏力提前終止
C.疼痛可位于心前區(qū)、上腹部或右胸部
D.疼痛向臍周放射
E.疼痛時(shí)患者自動(dòng)停止活動(dòng)
正確答案:1.C;2.B
(3-4題共用題干)
患者男,68歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。既往有糖尿病史。查體:血壓110/70 mmHg,心率120次/min,律齊,胸痛發(fā)作時(shí)心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向心底部傳導(dǎo)。
3.根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者的心電圖最可能表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)全在,線jfsoft.net.cn
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低
B.a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低
C.a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
E.V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
4.為除外心肌梗死,應(yīng)進(jìn)一步檢查
A.TnT或TnI
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.冠狀動(dòng)脈CT
E.心肌核素掃描
正確答案:3.A;4.C