一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
患者男,55歲,計劃于入院次日行膽總管切開取石術(shù),做好術(shù)前準備。因心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支氣管炎病史20余年。
1.進入ICU后,不必要的監(jiān)測項目是
A.連續(xù)測血壓
B.血氧飽和度監(jiān)測
C.心電示波監(jiān)測
D.中心靜脈壓監(jiān)測
E.肢體活動功能監(jiān)測
2.為患者測中心靜脈壓調(diào)節(jié)零點時,患者平臥時換能器位置應(yīng)在
A.第4肋間腋后線
B.第4肋間腋中線
C.第6肋間腋前線
D.第5肋間腋中線
E.第5肋間腋后線
3.監(jiān)測CVP期間不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.心律失常
B.疼痛和炎癥
C.相伴行的動脈損傷
D.空氣栓塞
E.感染
正確答案:1.E;2.B;3.C
(4-5題共用題干)
患者女,63歲,因“氣促、咳嗽、發(fā)紺3h”來診。查體:R30次/min,BPl00/60mmHg。動脈血氣分析:pH7.35,PaCO40mmHg,PaO45mmHg。擬診:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
4.患者送入ICU后,最合適的監(jiān)護措施是
A.氧輸送(DO)監(jiān)測醫(yī)學(xué)全在線jfsoft.net.cn
B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C.心排血量監(jiān)測
D.動脈血氧飽和度監(jiān)測
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測
5.對該患者采用PSV通氣模式機械通氣,吸入氧濃度(FiO)為80%,潮氣量10ml/kg,R20次/min。30min后,復(fù)查動脈血氣:pH7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的調(diào)整方案是
A.加用PEEP
B.FiO增至100%
C.潮氣量增至14ml/kg
D.呼吸頻率增至30次/min
E.潮氣量減小至5ml/kg