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2012年度安徽省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師評審申報腫瘤學(xué)專業(yè)考試試題(八)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-20 高級職稱考試論壇


1.外科治療
   恰當?shù)耐饪浦委熑允擒浗M織腫瘤最有效的治療手段。不同種類的軟組織腫瘤在不同的發(fā)展時期,其侵及的范圍各不相同。對每一期的腫瘤只有選擇恰當?shù)耐饪魄谐吔纾庞锌赡茉谧畲笙薅壬贤暾谐[瘤組織。與骨腫瘤相同,對于軟組織腫瘤的手術(shù)切除范圍也有4 種,即:病變內(nèi)切除、邊緣切除、廣泛切除和根治性切除。無論是采取截肢還是采取保留肢體的手術(shù),只有達到了所需的外科邊界才有可能對腫瘤有較好的局部控制。
2.軟組織肉瘤的放射治療
(1) 放療適應(yīng)癥:
1) 低、中度惡性,廣泛切除的四肢軟組織腫瘤不必行術(shù)后放療
2) 低、中度惡性,切除范圍不足者的四肢軟組織肉瘤應(yīng)予術(shù)后放療
3) 高度惡性或腫瘤深在的軟組織肉瘤需術(shù)后放療
4) 發(fā)生于腹腔、胸腔內(nèi)的軟組織肉瘤,由于通常腫瘤比較大、不易切凈,需術(shù)后放療
5) 切緣陽性或腫瘤殘存者,需術(shù)后放療
6) 不能手術(shù)的軟組織肉瘤,應(yīng)予放射治療
(2) 放療范圍和劑量:jfsoft.net.cn
1) 包括整個受侵肌肉起止點,先照射Dt50Gy/5周,再縮野至腫瘤瘤床,照射至65-70Gy,1.8-2.0Gy/次。
2) 采用高能X線,可以結(jié)合插植、敷貼等近距離照射技術(shù),也可以結(jié)合術(shù)中放療。
(3) 需注意的問題:醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理jfsoft.net.cn
1) 四肢軟組織肉瘤照射時,盡量避免跨關(guān)節(jié)照射;
2) 保留一側(cè)正常的皮膚、皮下組織避免照射,以保持淋巴回流;
3) 盡量避免照射整個長骨
4) 腹盆腔和胸腔軟組織照射時,注意保護重要的器官功能,如脊髓、小腸、膀胱、腎臟、直腸等,避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

2012年衛(wèi)生高級醫(yī)師職稱考試時間匯總

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