2012年度四川省主任醫(yī)師副高職稱普通內(nèi)科考試練習(xí)題及答案—理化因素所致疾病(一)
第九篇 理化因素所致疾病
第一章 總 論
人類所處的生活環(huán)境中,存在一些危害身心健康的因素,如物理、化學(xué)和生物因素等。本篇主要論述幾種常見環(huán)境理化因素所致的疾病,以介紹急性發(fā)病者為主,兼及慢性。
【物理因素】
在特殊環(huán)境下,引起發(fā)病的主要物理致病因素有:
1.高溫 作用于人體引起中暑(heat illness)或燒傷(burn)。
2.低溫 在低溫環(huán)境中意外停留時(shí)間較長,易發(fā)生凍僵(frozen rigor,frozen stiff)。
3.高氣壓 水下作業(yè),氣壓過高,返回地面速度太快時(shí),常易發(fā)生減壓病,此時(shí)血液和組織中溶解的氮?dú)忉尫判纬蓺馀,發(fā)生栓塞,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和組織損傷。
4.低氣壓 在高山或高原停留或居住,空氣中氧分壓降低,引起缺氧,常發(fā)生高原病(diseases of high altitude)。
5.電流(electrical current) 意外接觸強(qiáng)度不同的電流后可引起不同臨床表現(xiàn)的電擊(electrical injuries)。
此外,淹溺(drowning)發(fā)生可導(dǎo)致呼吸或心跳停止,需要緊急處理,進(jìn)行有效地復(fù)蘇搶救。由于顛簸、搖動(dòng)和旋轉(zhuǎn)等引起的暈車、暈船和暈機(jī)(即暈動(dòng)病),主要與前庭神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。
【化學(xué)因素】
環(huán)境中致病化學(xué)因素,可來自自然界,也可來自工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的“三廢”(即廢水、廢氣和廢渣)污染。毒物(poison)可通過呼吸道、消化道或皮膚黏膜等途徑進(jìn)入人體引起中毒(poisoning)。
1.農(nóng)藥(pesticide) 能殺滅有害的動(dòng)植物。jfsoft.net.cn人體意外攝入可中毒致死。
2.藥物 常見過量使用麻醉鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和精神興奮藥等引起的中毒。長期濫用(abuse)鎮(zhèn)靜催眠或麻醉鎮(zhèn)痛藥會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(drug dependence),突然停藥或減量會(huì)發(fā)生戒斷綜合征(abstinence syndrome),表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常。
3.乙醇 一次大量飲酒可發(fā)生急性乙醇中毒(acute alcohol poisoning)。
4.其他 誤服清潔劑或有機(jī)溶劑等中毒;毒蛇等咬傷中毒;一氧化碳(carbon monoxide,co)、氰化物和硫化氫為窒息性化合物,能使機(jī)體發(fā)生缺氧性中毒;jfsoft.net.cn強(qiáng)酸或強(qiáng)堿能引起接觸性組織損傷;工業(yè)生產(chǎn)排出有毒化學(xué)物質(zhì),污染空氣或水源,長期接觸會(huì)發(fā)生慢性中毒;汞和砷等引起攝人中毒;有毒化學(xué)物品意外泄露和軍用毒劑引起急性中毒等。