2012年度湖南省醫(yī)學高級主任醫(yī)師申報考試試題腫瘤內科(三)

2012年度湖南省醫(yī)學高級主任醫(yī)師申報考試試題腫瘤內科(三)

危險因素*         所有患者： 年齡≥60歲
                                   LDH＞正常
                                   一般狀況（ECOG)≥2級
                                   臨床分期（Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期
                                   結外器官受侵數(shù)目＞1個
                    ≤60歲的患者： LDH＞正常
                                                     一般狀況（ECOG)≥2級
                                   臨床分期（Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期
 
*每項危險因素為1分

根據(jù)危險因素分為四組：
       危險程度                         危險因素得分 
                                    所有患者      ≤60歲的患者
         低危組                        0或1             0
         低中危組                       2               1
         中高危組                       3               2
         高危組                        4或5            3           
以這些危險因素分析病人的完全緩解（CR)、無復發(fā)生存（RFS)和總生存（OS)時，發(fā)現(xiàn)他們的預后有很大差別。低危組病人的CR率有87%，5年OS率為73%，而高危組病人只有44%和26%。在對較年輕病人的分析中，也觀察到了相似的情況，生存率的降低與不良因素的數(shù)量相關。
另外，濾泡性淋巴瘤的預后評價采用濾泡性淋巴瘤國際預后指數(shù)（FLIPI)評分。
濾泡淋巴瘤國際預后指數(shù)（FLIPI)：

危險因素*   年齡≥60歲
分期：III/IV期
血紅蛋白水平：<12g/L
LDH：不正常
淋巴結區(qū)：>4個
*每項危險因素為1分

根據(jù)危險因素分為三組：

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