2012年度安徽省衛(wèi)生高級(jí)主任醫(yī)師職稱內(nèi)科護(hù)理考前試題(三)
案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問,每個(gè)提問有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0。
(1-4題共用題干)
患者女,50歲,因“感冒1周,勞累后胸悶、呼吸困難,夜眠咳嗽3d”來診。2個(gè)月以來工作緊張,近1周感冒,咳嗽、咳痰,經(jīng)治療感冒癥狀減輕,但勞累后常感胸悶、呼吸困難,夜間睡眠臥位時(shí)常有咳嗽,需要高枕。25年前患風(fēng)濕熱。查體:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺;心尖部可觸及舒張期震顫,聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)及左房室瓣開放拍擊音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂,HR100次/min,律不齊。
1.初步考慮的診斷是
A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)
B.先天性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病右房室瓣狹窄
E.風(fēng)濕性心臟病右房室瓣不全醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供jfsoft.net.cn
F.風(fēng)濕性心臟病左房室瓣關(guān)閉不全
2.為明確診斷需要檢查的項(xiàng)目包括
A.心電圖
B.眼底檢查
C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線片
F.心導(dǎo)管檢查
3.所有檢查項(xiàng)目中最可靠的方法是(提示胸部X線片:左心房增大,后前位左緣變直,右緣雙心房影,左前斜位可見左主支氣管上抬,右前斜位可見食管下端后移。醫(yī),,學(xué)全在.線提.供jfsoft.net.cnECG:P波消失,f波形態(tài)大小及規(guī)律不一,R-R間隔完全不規(guī)則,心室率不規(guī)則,QRS波群形態(tài)正常。超聲心動(dòng)圖:左房室瓣狹窄。)
A.心電圖
B.眼底檢查
C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線片醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn
F.心導(dǎo)管檢查
4.患者并發(fā)
A.心房顫動(dòng)
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水腫
正確答案:1.C;2.ADE;3.D;4.A