網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 高級職稱 > 考試題庫 > 正文:2012湖北醫(yī)學(xué)高級職稱考試腫瘤內(nèi)科專業(yè)強化練習(xí)題—子宮內(nèi)膜癌(一)
    

2012年度湖北省醫(yī)學(xué)高級職稱考試腫瘤內(nèi)科專業(yè)強化練習(xí)題—子宮內(nèi)膜癌(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-22 高級職稱考試論壇


(七)外源性雌激素  不適當(dāng)?shù)募に亍疤娲敝委,乳腺癌患者長期服用三苯氧胺,三苯氧胺有弱類雌激素作用,長期應(yīng)用可致子宮內(nèi)膜增生、癌變。
四、診斷
1. 癥狀體征
(1) 陰道異常出血  為最主要的現(xiàn)象,80-90%患者有陰道異常出血,可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,量時多時少或月經(jīng)紊亂。
(2) 陰道分泌物增多  分泌物增多是瘤體滲血和繼發(fā)感染所致,表現(xiàn)為血性或膿性液體。分泌物增多常在陰道出血之前,隨后兩者伴存。
(3) 疼痛  少數(shù)患者有輕度下腹疼痛,因病變大突向?qū)m腔,刺激子宮收縮,或病變位于子宮下段、阻塞、引流不暢形成宮腔積血、積膿有關(guān)。jfsoft.net.cn腫瘤壓迫神經(jīng)叢,可引起下腹、腰骶或腿持續(xù)性疼痛,往往是腫瘤晚期表現(xiàn)。
(4) 下腹腫塊,子宮內(nèi)膜癌患者下腹腫塊少見,一般為合并子宮肌瘤或卵巢腫瘤。但年老患者因?qū)m頸閉鎖,子宮內(nèi)膜癌組織出血,壞死物無法流出,積于宮體使宮體明顯增大,呈球形、囊性感。
2. 診斷方法
(1) 子宮內(nèi)膜檢查  宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查是子宮內(nèi)膜癌的主要診斷手段,是最后診斷依據(jù)。凡有月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血者,需行分段取宮內(nèi)膜活檢,此方法簡單、創(chuàng)傷小、陽性率較高,無需特殊準(zhǔn)備。無發(fā)燒、體溫正常、血象正常、常規(guī)消毒宮頸、鋪巾,先取宮頸管內(nèi)膜一周,不進宮頸內(nèi)口,后探宮腔深度,再取宮腔各壁及雙宮角內(nèi)膜組織,按部位分裝送病理檢查。若內(nèi)膜活檢陰性,臨床又不能排除癌癥者再行診斷性刮宮,或直接行子宮切除。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn子宮增大、宮頸閉鎖無法取內(nèi)膜者應(yīng)直接行子宮切除。
(2) 細(xì)胞學(xué)檢查  宮內(nèi)膜細(xì)胞除月經(jīng)期外不易脫落,一旦脫落又往往發(fā)生退化、溶解,細(xì)胞學(xué)診斷陽性率低約50%左右,一般只能起輔助診斷的作用。
(3) 宮腔鏡  宮腔鏡檢查可直視下觀察宮內(nèi)膜情況,對可疑部位活檢,準(zhǔn)確性高,避免了分段取內(nèi)膜誤漏問題。
(4) 影像學(xué)診斷
B超  陰道B超對子宮內(nèi)膜的厚度、形象可顯示清楚,宮內(nèi)膜厚≥6mm者有10-20%患癌的危險,有助于子宮內(nèi)膜癌的診斷,腹部B超能了解肝、脾、腹、盆腔內(nèi)有無轉(zhuǎn)移腫瘤及淋巴結(jié)的情況。
CT掃描及核磁共振(MRI)  特別是MRI可觀察宮腔、宮頸內(nèi)病變,肌層浸潤的深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,有助于術(shù)前了解腫瘤侵犯的范圍,決定手術(shù)方式。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理jfsoft.net.cn
淋巴造影  用以術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。雖然子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越來越引起重視,但淋巴造影手段不夠簡便、陽性率不高、實際應(yīng)用不多。

2012年高級職稱各省考試信息》》

2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫下載!

上一頁  [1] [2] 

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證