【 體格檢查 】
1. 關(guān)節(jié)區(qū)或嚼肌附麗區(qū)有壓痛點(diǎn);
2. 下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)可有彈響或磨擦音;
3. 下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)張口度和張口型異常;
牙合關(guān)系異常。
【 輔助檢查 】
實(shí)驗(yàn)室檢查:不伴全身關(guān)節(jié)疾病者,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果一般無異常;
X線檢查、CT或MRI檢查;
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征具不同的臨床類型,包括:
功能紊亂:翼外肌功能亢進(jìn)、咀嚼肌痙攣、關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷;
結(jié)構(gòu)紊亂:關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤附著松弛,關(guān)節(jié)盤、髁狀突相對(duì)移位。
器質(zhì)性破壞:關(guān)節(jié)盤穿孔破裂,髁狀突破壞;
不同類型其輔助檢查結(jié)果不同。
【 治療原則 】醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
jfsoft.net.cn 1. 明確病因,正確判斷疾病屬哪一類型;
2. 初發(fā)無器質(zhì)性病變者,以保守治療為主;
(1)解痙止痛、局部封閉、理療、藥物內(nèi)服;
(2)消除牙合創(chuàng)傷,恢復(fù)正常牙合關(guān)系
(3)關(guān)節(jié)活動(dòng)度過大,經(jīng)診斷為關(guān)節(jié)盤附著松弛,可行局部硬化劑注射;
3. 手術(shù)治療,適用于明顯器質(zhì)性病變者。
【 療效及出院標(biāo)準(zhǔn) 】醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
jfsoft.net.cn 一般患者門診治療,初起無器質(zhì)性病變者,可控制病情,如有復(fù)發(fā),及器質(zhì)性病變需手術(shù)治療,術(shù)后傷口愈合,則可出院。
( 翁汝漣 張國志 )
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