幽門螺桿菌感染
【 診斷要點(diǎn) 】
流行病學(xué):傳播途徑可能為人與人之間經(jīng)口傳播,因此HP感染存在家庭和人群聚集現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn):該菌感染已被認(rèn)為是胃竇胃炎和消化性潰瘍的重要致病原因,因此HP感染的臨床表現(xiàn)為胃炎和消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)胃粘膜組織活檢和作細(xì)菌培養(yǎng);胃粘膜尿素酶活性測定。
(2)血清學(xué)檢查:醫(yī)學(xué)全在,線jfsoft.net.cn用純化的HP抗原檢測血清中循環(huán)IgG抗體,適用于流行病學(xué)研究。
(3)也可用PCR法檢查HP尿素酶A或B部分基因片段作診斷,敏感性高、特異性強(qiáng)。
【 治療原則 】醫(yī)學(xué)全在線提供jfsoft.net.cn
目前被推薦用于Hp感染治療的方案包括:
標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,每日2次,共7日。
標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg,每日2次,共7日。
雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)400mg+克拉霉素400mg+阿莫西林1000mg,每日2次,共7日。
RBC400mg+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg,每日2次,共7日。
標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+阿莫西林1000mg +甲硝唑400mg , 每日2次, 共7日。
膠體次枸櫞酸鉍120mg,每日4次+甲硝唑400mg,每日2次+四環(huán)素500mg,每日4次,共14日。
【 預(yù) 防 】醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn
1. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人及帶菌者,并予以隔離和抗菌治療。
2. 做好如內(nèi)鏡等器械消毒工作。
3. 注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生。
( 吳詩品 )