2012年度湖南省小兒內(nèi)科衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審申報(bào)復(fù)習(xí)資料—彎曲菌感染
第六節(jié) 彎曲菌感染
彎曲菌腸炎
【 診斷要點(diǎn) 】
流行病學(xué):發(fā)病前密切接觸過(guò)帶該菌小動(dòng)物(如小活雞等)的兒童;全年均可發(fā)病,但感染高峰在夏秋季,偶可引起暴發(fā)流行。
臨床表現(xiàn):潛伏期長(zhǎng)短不一,平均3~5日。
(1)胃腸道癥狀:主要為腹痛、腹瀉,大便水樣或粘液樣,有惡臭,重癥病人有粘液血便。部分有嘔吐、全身乏力、發(fā)熱等。醫(yī)學(xué)全在線jfsoft.net.cn
(2)少數(shù)病人出現(xiàn)敗血癥或腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。
(3)病程數(shù)日至數(shù)周,平均為10~14日。
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1) 常規(guī)檢查:大便為水樣便或粘液膿血便,鏡檢可見(jiàn)少量白細(xì)胞或多量紅細(xì)胞及膿細(xì)胞。血象白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可有輕度增加。
(2) 病原學(xué)檢查:糞便標(biāo)本接種到選擇性培養(yǎng)基上,42~43℃微氧條件下培養(yǎng),可獲得病原菌陽(yáng)性。
(3) 血清學(xué)檢查:醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn取患者雙份血清作凝集試驗(yàn),若恢復(fù)期血清較急性期血清抗體滴度升高4倍以上有診斷意義。
【 治療原則 】
對(duì)癥治療:對(duì)中重度病人脫水者,須補(bǔ)液及維持電解質(zhì)平衡。
抗菌治療:常選用紅霉素口服,成人每日0.8~1.2g, 小兒每日40mg~50mg/kg;多西環(huán)素、四環(huán)素、氟喹諾酮類(lèi)、氯霉素等。有敗血癥時(shí)可用氨基糖甙類(lèi)抗生素。
【 預(yù) 防 】醫(yī)學(xué)全在,線jfsoft.net.cn
注意食品管理和飲水衛(wèi)生,防止家禽、家畜的糞便污染;做好牛奶消毒和病人排泄物的嚴(yán)格消毒。
( 吳詩(shī)品 )