2012年度醫(yī)學(xué)高級職稱小兒內(nèi)科理論考試習(xí)題—艾滋病
第十四節(jié) 艾 滋 病
【 診斷要點 】
流行病學(xué)：注意是否為下列高危人群：
同性戀或異性戀者有多個性伴侶史，配偶或性伴侶抗-HIV陽性。
靜脈吸毒史。
用過進口第VIII因子等血液制品。
與HIV/AIDS患者有密切接觸史。
有過梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等病史。
出國史。
抗-HIV(＋)者所生子女。
輸入未經(jīng)抗-HIV檢測的血液。
職業(yè)獻血員(特別是有單采血漿還輸入血球者)。
臨床表現(xiàn)：潛伏期平均2~10年。HIV感染可分為四期。
急性HIV感染：感染HIV后，部分患者出現(xiàn)一過性類似傳染性單核細胞增多癥樣癥狀，持續(xù)1~2周。
無癥狀HIV感染：醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn常無任何癥狀及體征。
持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(PGL)：除腹股溝淋巴結(jié)以外，其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大，持續(xù)3個月以上，無其他原因可解釋。醫(yī)學(xué)全在,線jfsoft.net.cn常伴疲勞、發(fā)熱、全身不適和體重減輕等。
艾滋病：主要表現(xiàn)有以下幾個方面：
全身癥狀(艾滋病相關(guān)綜合征)：包括發(fā)熱、消瘦(體重減輕10%以上)、淋巴結(jié)腫大、疲乏、腹瀉、盜汗等。
機會性感染，包括卡氏肺囊蟲肺炎PCP、肺TB、消化道念珠菌病、帶狀皰疹等。
機會性腫瘤，如卡波濟(Kaposi)肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
如系高危人群，出現(xiàn)下列情況者，應(yīng)警惕艾滋病的可能。
原因不明的免疫功能低下。
持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個月以上。
持續(xù)原因不明的淋巴結(jié)腫大。
慢性腹瀉1個月以上。
3個月內(nèi)體重下降10%以上。
慢性咳嗽1個月以上。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理jfsoft.net.cn
反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染。
合并有口腔念珠菌感染，巨細胞病毒(CMV)感染，弓形體病，隱球菌腦膜炎，進展迅速的活動性肺TB，皮膚粘膜的Kaposi肉瘤，淋巴瘤等；
中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。
