2012年度醫(yī)學(xué)高級職稱腫瘤內(nèi)科考試復(fù)習(xí)資料—頰間隙感染
頰間隙感染
【 感染來源 】
1. 上、下后牙的根尖感染或牙槽膿腫；
2. 頰部皮膚損傷，頰粘膜潰瘍；
3. 頰部及頜上淋巴結(jié)炎癥。
【 臨床表現(xiàn) 】醫(yī)學(xué)全在,線jfsoft.net.cn
1. 膿腫在頰部皮下或粘膜下，病程進(jìn)展緩慢，膿腫較為局限；
2. 當(dāng)感染波及頰脂墊時，炎癥發(fā)展迅速，腫脹范圍波及整個頰部，并向相通間隙擴(kuò)散。
【 治 療 】
1. 全身抗炎治療；
2. 去除或治療病灶牙；
3. 切開引流，口內(nèi)應(yīng)在口腔前庭、下頜齦頰溝處切開；頰部應(yīng)在膿腫淺表皮膚切開；廣泛感染則應(yīng)從下頜骨下緣1～2cm作平行下頜骨下緣切口，分離至膿腔，置引流條。
顳間隙感染
【 感染來源 】
1. 顳間隙感染常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙及頰間隙感染擴(kuò)散而來；
2. 耳源性感染；
3. 顳部癤癰及顳部損傷繼發(fā)感染。
【 臨床表現(xiàn) 】醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供jfsoft.net.cn
1. 單個間隙感染，腫脹局限于顳部；
2. 多個間隙感染，腫脹可波及頰部、咽部、顴部等；
3. 有凹陷性水腫，壓痛，咀嚼痛和不同程度的張口受限；
4. 深部膿腫可引起骨髓炎，導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫并發(fā)癥。
【 治 療 】
1. 全身抗炎治療；醫(yī),,學(xué)全在.線提.供jfsoft.net.cn
2. 淺部膿腫可在顳部發(fā)際內(nèi)作單個皮膚切口，深部膿腫可作與顳肌纖維方向一致的直切口；
3. 多間隙感染在頜下區(qū)另作切口行上、下貫通式引流；
4. 確定骨髓炎，應(yīng)積極行死骨及病灶清除術(shù)。
