2012年度安徽省高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審神經(jīng)外科專業(yè)申報(bào)復(fù)習(xí)資料(三)
脊髓放射
副作用:
1.放射性脊髓�。�見下。
2.由于與胃腸道重疊而引起: 惡心嘔吐,腹瀉
3.骨髓抑制
4.兒童生長遲緩13
放射性脊髓病
典型的放射性脊髓病（RM)存在于治療脊髓外的腫瘤時(shí)將脊髓包括在放射治療（XRT)的范圍里的患者,這些腫瘤部位包括乳腺,肺,甲狀腺及硬膜外。乳腺癌對(duì)于腋窩區(qū)域的放射可引起放射性神經(jīng)病（見527頁)。在下肢，治療骨腫瘤（如股骨)或盆腔腫瘤的XRT，醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn可造成腰神經(jīng)叢病。除永久性改變外，放射治療還可產(chǎn)生脊髓水腫，但放療完成后可得到解決。
流行病學(xué):
預(yù)測發(fā)病率較困難。由于這種病的發(fā)病常延遲發(fā)生,而有惡性腫瘤要求放療的患者的生存時(shí)間較短。
盡管胸髓暴露于放療范圍較多見,但大多病例報(bào)道累及頸髓（可能由于在頭部和頸部的劑量較大而且患者的生存時(shí)間較肺癌要長)14。放療結(jié)束到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間通常為大約1年(報(bào)道范圍1月到5年)。
與放射性脊髓病有關(guān)的重要因素包括14：
1.應(yīng)用率(可能是最重要的因素)
2.放射總量
3.脊髓覆蓋的范圍
4.個(gè)體的易感性和變異性
5.接受放射的組織的量
6.接受放射的區(qū)域的血供
7.放射源
