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2012年度廣東省衛(wèi)生高級職稱普通外科考試復(fù)習(xí)試題(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-9 高級職稱考試論壇

2012年度廣東省衛(wèi)生高級職稱普通外科考試復(fù)習(xí)試題(三)

1.★★★很少化膿的軟組織感染是
 A.       B.       C.急性蜂窩織炎         D.丹毒         E.急性淋巴結(jié)炎

本題正確答案:D
題解:丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,有一定的傳染性,致病菌為β-溶血性鏈球菌,好發(fā)于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有組織壞死或化膿。 
 
2.★診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是
 A.有低熱、盜汗史         B.全身虛弱,貧血                         C.血沉快 醫(yī)學(xué),全 在線.提 供jfsoft.net.cn
 D.結(jié)核菌素試驗(+)      E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

本題正確答案:E
題解:脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進(jìn)展快,一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。 
 
3.★關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是
 A.最嚴(yán)重的氣胸類型     B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高                       C.有縱隔撲動
 D.有皮下氣腫            E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓 jfsoft.net.cn

本題正確答案:C
題解:張力性氣胸病情危急。多見于嚴(yán)重的閉合性胸部損傷,空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷,裂口與胸膜腔相通,呈活瓣狀,吸氣時活瓣開放空氣能進(jìn)入,呼氣時活瓣關(guān)閉空氣不能排出,胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高,很快超過大氣壓,故又稱高壓性氣胸。病人因傷側(cè)肺被完全壓縮,縱隔明顯向健側(cè)移位,健側(cè)肺有不同程度的萎縮,腔靜脈回流受阻,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙;此時,胸膜腔頂部常因高壓擠破,氣體沿縱隔上升至頸部,形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、或昏迷。氣管偏向健側(cè),傷側(cè)胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓,針管由血管鉗固定,針柄縛一乳膠指套,上剪開1cm,起活瓣作用,任呼吸時胸膜腔內(nèi)積氣排出、待病情稍穩(wěn)定,再轉(zhuǎn)院行患側(cè)胸膜腔閉式引流或剖胸探查術(shù)。 
 
4.★★★男性50歲,因反復(fù)嘔吐8天入院,血清鈉108mmol/L,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為
A.輕度缺鈉      B.中度缺鈉      C.重度缺鈉      D.中度缺水      E.重度缺水

本題正確答案:C
題解:輕度:血鈉135mmol/L以下病人有疲乏、頭暈、手足麻木;尿中Na減少。中度:血鈉130mmol/L以下,病人除上述表現(xiàn)外,還有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、醫(yī).學(xué),全 在線提供jfsoft.net.cn脈壓減小,視力模糊,站立性暈倒等;重度:血鈉130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失、出現(xiàn)木僵、甚至昏迷和休克。 
 
5.★腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是
 A.壓痛、反跳痛、肌緊張
 B.壓痛、反跳痛
 C.反跳痛、肌緊張
 D.壓痛、反跳痛、墨菲征
 E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性

本題正確答案:A
題解:腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在,稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要體征。壓痛以原發(fā)病灶部最顯著。腹肌緊張的程度與腹膜炎的嚴(yán)重程度相一致,與病因和機(jī)體狀態(tài)也有關(guān)系。  醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn
 

 

 

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