2012年度廣東省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)考試試題(二)
四 宮頸病變
病例 1
57歲已婚女性,絕經(jīng)20年,腰酸,陰道分泌物增多2月余,G12P12。入院查體:T:36.6℃,P80次/分,R:20次/分,Bp:130/85mmHg,心、肺未及異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。婦檢:外陰已婚已產(chǎn)型;陰道暢,有少量黃色分泌物;宮頸光,萎縮;宮體前位,萎縮,質(zhì)中;雙側(cè)附件陰性。宮頸TCT檢查:良性反應(yīng)性改變(中度炎癥);宮頸活檢為宮頸3及6點(diǎn)慢性宮頸炎,宮頸9及12點(diǎn)慢性宮頸炎,CIN Ⅱ級(jí)。
◆該患者的診斷及診斷依據(jù)
◆該患者應(yīng)如何處理
病例 1答案 宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)
◆初步診斷:宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供jfsoft.net.cn
◆診斷依據(jù):①患者為57歲女性,G12P12;②陰道分泌物增多2月余;③宮頸TCT檢查:良性反應(yīng)性改變(中度炎癥);宮頸活檢為宮頸3及6點(diǎn)慢性宮頸炎,宮頸9及12點(diǎn)慢性宮頸炎,CIN Ⅱ級(jí)。
◆處理原則:子宮全切術(shù)。
病例 2
48歲已婚女性,絕經(jīng)一年,陰道少許接觸出血。入院查體:T:36.7℃,P80次/分,R:20次/分,Bp:130/85mmHg,心、肺未及異常,jfsoft.net.cn腹軟,肝、脾肋下未觸及。婦檢:外陰已婚已產(chǎn)型;陰道暢,穹窿未變淺;宮頸Ⅲ度糜爛;宮體前位,常大,質(zhì)中;雙側(cè)附件陰性。陰道鏡下取活檢,報(bào)告為:宮頸鱗狀上皮癌。
◆該患者的診斷
◆該患者應(yīng)如何處理
病例 2答案:
◆初步診斷 宮頸鱗狀上皮癌Ⅰ期
◆處理原則:子宮