第一章 臨床腫瘤學(xué)緒論
第一節(jié) 腫瘤的發(fā)生情況
腫瘤雖然是一類(lèi)古老的疾病，早在2-3千年前埃及和我國(guó)已有關(guān)于腫瘤的記載，但當(dāng)時(shí)遠(yuǎn)不在常見(jiàn)病之列。在20世紀(jì)初腫瘤在世界各國(guó)仍是比較罕見(jiàn)的疾病。我國(guó)直到50年代初，在北京市居民死亡率中腫瘤占第9位。但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，腫瘤這類(lèi)疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的地位愈來(lái)愈重要，目前已成為多發(fā)病、常見(jiàn)病，為居民死亡原因的第一、二位，嚴(yán)重威脅人民的健康。其主要原因有4方面：
隨著工業(yè)化的發(fā)展，環(huán)境里的致癌物愈來(lái)愈增多；空氣和水的污染；吸煙；不良生活習(xí)慣，包括膳食的不平衡、以及食品添加劑和某些藥物的濫用。癌癥在全世界范圍內(nèi)有增多趨向，如果人們不采取有效的措施，這一趨勢(shì)將繼續(xù)下去，在21世紀(jì)很多國(guó)家男性癌癥死亡率將增加20％~50％，女性將增加12％~40％。英國(guó)的R.Peto教授甚至預(yù)言我國(guó)如不大力開(kāi)展戒煙，到2025年將成為肺癌第一大國(guó)。醫(yī).學(xué),全 在線提供jfsoft.net.cn
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，過(guò)去許多嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的急性傳染病、寄生蟲(chóng)病、營(yíng)養(yǎng)不良和新生兒死亡等等由于找到了病因，采取了適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和有效的治療，因而得到了控制。它們的發(fā)病和死亡率都已大大下降。而相對(duì)來(lái)說(shuō)，一些病因比較復(fù)雜，尚無(wú)十分有效治療方法的疾病，如心腦血管疾病和癌癥，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的地位就顯得愈來(lái)愈重要了。如前所述，北京市癌癥死亡在1951年為常見(jiàn)原因的第9位，1956年為第5位，到了1964年以后就排在前2位了,1996年以后已居第1位。上海市1960年癌癥排在第6位，1980年以后就成了第1位。1990年全國(guó)腫瘤死亡率抽樣調(diào)查的結(jié)果表明我國(guó)無(wú)論城鄉(xiāng)均占常見(jiàn)死因的第二位，這種相對(duì)地位的提高在很大程度上是由于其他疾病死亡率下降的結(jié)果。
近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，由于生活水平的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生工作的發(fā)展，人們的平均壽命延長(zhǎng)了。以北京市為例，1947年?yáng)|城區(qū)居民平均壽命僅為35歲，而目前超過(guò)70歲。腫瘤的發(fā)病年齡高峰在40~45歲以后，所以相應(yīng)地腫瘤發(fā)病率和死亡率也有增高。世界衛(wèi)生組織(WHO)1998年報(bào)告1980~1995年間人口平均年齡提高4.6歲，1996年出生人口的預(yù)期平均年齡為65歲。醫(yī),學(xué).全,在.線jfsoft.net.cn在1996~2020年間65歲以上的老齡人口將增加82％。腫瘤病人的數(shù)目無(wú)疑將會(huì)繼續(xù)增多。
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有了比較精確的現(xiàn)代化診斷方法。再加上腫瘤學(xué)知識(shí)的普及，腫瘤診斷率有所提高。這樣，統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)字也會(huì)有所增加。因之，不難理解大家愈來(lái)愈關(guān)心腫瘤這類(lèi)疾病，一方面是由于它確是一類(lèi)難于制服的疾��；另一方面也標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷發(fā)展。腫瘤學(xué)引起各方面的重視。
美國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn在1995年以來(lái)由于開(kāi)展戒煙和改善不良的生活習(xí)慣，腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)開(kāi)始有所下降；由于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和綜合治療，特別是術(shù)后輔助治療和新藥的臨床應(yīng)用，腫瘤死亡率也有下降。這無(wú)疑都是十分令人鼓舞的事件。事實(shí)證明腫瘤不但可以治療，也可以預(yù)防。
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