2010年度衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試報(bào)名表

基本信息

姓 名

性 別

照片

出生日期

證件編號(hào)

現(xiàn)有技術(shù)
資格

現(xiàn)有資格
取得年月

現(xiàn)有資格
聘任年月

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執(zhí)業(yè)類別

主管單位
地市廳局

工作單位

單位性質(zhì)

報(bào)名信息

擬申報(bào)資格

申報(bào)專業(yè)

申報(bào)類型

報(bào)考專業(yè)
及代碼

現(xiàn)從事專業(yè)

從業(yè)年限

受教育信息

畢業(yè)學(xué)校

畢業(yè)專業(yè)

學(xué)歷

學(xué)位

畢業(yè)時(shí)間

手機(jī)／電話

所
在單
位
意
見

審查人（簽字)：
蓋 章
負(fù)責(zé)人（簽字)： 年 月 日

主管部門意見

審查人（簽字)：

負(fù)責(zé)人（簽字)：

www.med126.com蓋 章

年 月 日

市
（地)
、
省
直
人
事
部
門
意
見

審查人（簽字)：

負(fù)責(zé)人（簽字)：

蓋 章
年 月 日