【操作步驟】
1、麻醉后,將狗腹部的毛剃凈,并仰臥綁在手術(shù)臺上。第一助手按常規(guī)洗手后負(fù)責(zé)消毒、鋪巾。
2、作右上腹腹直肌分離切口(狗的盲腸位于右上腹部),長約10cm。切開皮膚、皮下組織。出血點(diǎn)用血管鉗夾住,結(jié)扎止血。切口兩邊鋪好護(hù)皮巾,并固定之。在腹直肌前鞘作一小切口,用剪刀向上、下伸延剪開。
3、沿腹直肌的肌纖維方向用刀柄分開腹直肌。不易分離的為腱劃,鉗夾后剪斷結(jié)扎。暴露腹直肌后鞘。
4、用兩把血管鉗反復(fù)提起后鞘和腹膜。檢查、確定無內(nèi)臟鉗夾后,用刀切開一小口。然后,用血管鉗夾住腹膜的兩側(cè)切口邊緣,將其提起,用剪刀剪開腹膜。剪開腹膜時,可用左手食指和中指插入腹腔,保護(hù)內(nèi)臟。
5、打開腹腔后,助手用拉鉤放在切口向兩側(cè)拉開,顯露手術(shù)區(qū)。術(shù)者洗手后在右上腹部尋找盲腸。盲腸位于回、結(jié)腸交界,長約10cm,尖端的直徑約1—2cm,向系膜側(cè)呈屈曲狀。
6、找到盲腸后,用血管鉗或闌尾鉗夾住盲腸系膜邊緣,把盲腸提出腹腔外面,周圍用濕紗布墊好,保護(hù)組織,以防污染。
7、用組織剪仔細(xì)剪開盲腸末端的系帶,游離盲腸及其動、靜脈束,并逐一鉗夾后切斷,以絲線結(jié)扎,使盲腸遠(yuǎn)端游離。
8、在距離盲腸根部0.5cm處,先用止血鉗輕輕鉗住后,再以絲線結(jié)扎。用蚊式血管鉗夾住絲結(jié)后,剪去多余的線。
9、在縛線近側(cè)0.5—1cm處,用絲線環(huán)繞盲腸作荷包縫合。作荷包縫合時,縫針只穿透漿肌層,不穿進(jìn)腸腔。荷包縫線暫不結(jié)扎。
10、在縛線遠(yuǎn)側(cè)0.5 cm處,用血管鉗鉗夾用盲腸。在兩者之間?拷茔Q用刀切除盲腸。切斷端(殘留)先后依次用純石碳酸、70%酒精和生理鹽水涂擦、消毒。
11、助手持蚊式血管鉗,向荷包縫合內(nèi)推進(jìn),術(shù)者提起收緊并結(jié)扎包縫線,使殘端內(nèi)翻,包埋在里面。
12、去除腹腔內(nèi)紗布等物,檢查有無出血和清點(diǎn)紗布、器械無誤后,用絲線作單純間斷或間斷褥式縫合腹膜,也可用腸線連續(xù)法縫合腹膜和后鞘,再分層間斷縫合腹直肌前鞘和皮膚,剪去皮膚結(jié)扎線,保留線頭0.3厘米。
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