2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)講義:感染創(chuàng)口的處理
(1)感染創(chuàng)口不作初期縫合，而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行，且縫合不宜過緊并作可靠的引流，其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無膿液排出后48小時(shí)去除，膿腫切開引流后不做縫合，但必須置入引流物。
(2)感染創(chuàng)口應(yīng)覆蓋和更換敷料，換藥應(yīng)定時(shí);一般每日1次，分泌物多者可每日2次。
(3)有肉芽組織生長(zhǎng)并有大量膿性分泌物的創(chuàng)口，應(yīng)予以濕敷，濕敷藥物應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選擇。一般細(xì)菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶;厭氧菌感染可用3%過氧化氫溶液;綠膿桿菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%～0.5%慶大霉素溶液。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站jfsoft.net.cn對(duì)高出創(chuàng)面的不健康肉芽組織應(yīng)行剪除，肉芽組織水腫可選用高滲鹽水濕敷，健康的肉芽創(chuàng)面可早期植皮，使其早期愈合。
(4)膿腔引流宜通暢，并可進(jìn)行藥物沖洗，瘺管應(yīng)行刮治或燒灼。
(5)對(duì)經(jīng)處理以后縫合的創(chuàng)口，尚應(yīng)放置引流物，縫線應(yīng)延期至1周后拆除，以免創(chuàng)口裂開。
(6)在感染創(chuàng)口的處理過程中。;應(yīng)酌情使用抗菌藥物;對(duì)全身情況差、病程長(zhǎng)的患者應(yīng)考慮支持療法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和維生素C的攝入，必要時(shí)給以輸血，以促使創(chuàng)口的早期愈合。
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