醫(yī)學(xué)全在線為您提供整理了“2014年外科臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：脊髓分裂癥概述/鑒別”，方便廣大考生備考！祝廣大考生考試順利!
脊髓分裂癥：
（一)發(fā)病原因
1.脊髓先天性發(fā)育缺陷胚胎早期中央管閉合異常，若左、右背側(cè)的神經(jīng)襞在未接觸之前都向前大彎曲，先與底板接觸，即形成兩個(gè)神經(jīng)管，以后發(fā)展成為脊髓分裂癥。也稱為二重脊髓癥。
2.椎管內(nèi)骨質(zhì)發(fā)育異常在脊椎管的發(fā)育形成中，由于骨質(zhì)的異常增殖而長(zhǎng)入脊髓的中央部位，使脊髓分隔成為左右兩半，形成了脊髓非全長(zhǎng)性脊髓分裂癥，即為部分性脊髓分裂癥。
（二)發(fā)病機(jī)制 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
按脊髓分裂癥的病理表現(xiàn)，有兩種表現(xiàn)情況：一種是分裂為二的兩半脊髓，各自有硬脊膜鞘，其中有骨與軟骨組織分隔；另一種是在一個(gè)硬脊膜鞘內(nèi)，包含兩半脊髓，其中由纖維組織中隔分開。兩半脊髓可各含中央管，也有的是一半粗，一半細(xì)。這種全裂的情況極少。脊髓部分分裂者較多，此情況可見于胸下段與腰段。可因此引起脊髓栓系綜合征。
脊髓分裂癥的鑒別：
本病應(yīng)與脊椎裂相鑒別。脊椎裂患者可有局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn)，有神經(jīng)損害的癥狀，尤其是長(zhǎng)期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者，應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的鑒別診斷。
