2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:津液的生成
津液的生成
津液的生成源于飲食水谷，經(jīng)胃的受納、腐熟、消化，精微部分下傳小腸，經(jīng)小腸分別清濁，吸收其中有營養(yǎng)的水谷精微，向上輸送到脾，糟粕部分下傳大腸，大腸吸收糟粕中殘余水分，形成糞便，從肛門排出。津液的輸布主要由脾、肺、腎和三焦完成。脾將胃腸輸送來的津液上輸于肺，肺通過宣發(fā)肅降功能，經(jīng)三焦通道，把津液輸布全身，外達皮毛，內注臟腑，以濡潤營養(yǎng)各組織器官、四肢百骸。代謝廢物下歸于膀胱，經(jīng)腎臟的氣化作用，再將代謝廢物中有營養(yǎng)作用的清的部分上升到肺，輸布全身，將代謝廢物中無營養(yǎng)作用的濁的部分從膀胱以尿、從汗孔以汗排出體外醫(yī).學 全,在.線,提供jfsoft.net.cn，推陳納新，維持人體體液的相對平衡。津液的新陳代謝過程是通過肺、脾、腎、膀胱、三焦等臟腑相互配合完成的，如《素問·經(jīng)脈別論》所說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”，簡要地概括了津液的生成、輸布、排泄的代謝全過程。
津液的輸布
即是傳輸與散布。津液的輸布主要由脾氣散精、肺的宣發(fā)肅降、腎的蒸騰氣化等生理功能的協(xié)同作用，以三焦為通道輸布全身。脾通過運化功能，將津液直接散布周身，同時上輸于肺，經(jīng)過肺的宣布肅降，再將津液進行布散。如果脾失健運，就會影響津液的輸布，形成水腫、痰飲等疾病。所以《內經(jīng)》說“諸濕腫滿，皆屬于脾”。肺接到脾傳來的津液后，通過宣發(fā)向全身的體表和內臟布散，將代謝后的濁液輸送到腎與膀胱，因此，“肺為水之上源”。腎在津液的傳輸中起決定性作用，《內經(jīng)》上講“腎者水臟，主津液”。腎陽是人體陽氣之根本，具有蒸騰激發(fā)作用，推動各臟腑的功能活動，同時腎本身也參與津液的傳輸。腎將清液上傳周身、濁液下排尿液。
津液的排泄
津液的代謝主要是通過排汗、排尿等代謝過程來完成，與肺、腎、膀胱等臟腑功能活動有關。汗液的排出，主要經(jīng)過汗毛孔，中醫(yī)將汗毛孔稱為“氣門”，又有“陽加于陰謂之汗”的說法。如果大腸過于燥熱，就會形成便秘，反之腹瀉。如果腎的氣化失常醫(yī).學 全,在.線,提供jfsoft.net.cn，就會引起尿少、尿閉與水腫等排泄障礙的疾病。因此，津液的代謝是三個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程，相互作用。古人云：其本在腎，其標在肺，其制在脾。五臟一體，相生互助，任何臟腑的功能失調，都會影響津液的代謝。
