2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):肩難產(chǎn)的處理措施
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1、屈大腿法:讓產(chǎn)婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使前肩自然松解,適當(dāng)用力向下牽拉胎頭,前肩即娩出。
2、壓前肩法:在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方向胎兒前肩加壓醫(yī)學(xué).全在.線jfsoft.net.cn,有助于嵌頓的前肩娩出醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。
3、旋肩法:助產(chǎn)者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒后肩,并將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn),當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。
4、先牽出后臂娩出后肩法:助產(chǎn)者的手順骶骨進(jìn)入陰道,握住胎兒后上肢及手臂,沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢,后肩娩出后,將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上,再牽拉胎頭使前肩入盆后即可娩出。
5、以上方法無效,剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能愈合。