2013年口腔助理醫(yī)師技能輔導(dǎo):開髓術(shù)
開髓術(shù)是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。
器械選擇：高速渦輪機(jī)，低速手機(jī)，裂鉆，球鉆等。
開髓位置及洞形型
①上前牙：舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣，尖朝向牙頸部的圓鈍三角形
②下前牙：舌隆突上方的切齦徑長，近遠(yuǎn)中徑窄的橢圓型。
③上前磨牙：頜面中央開髓洞型成橢圓型，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑
④下前磨牙：頜面中央偏近頰尖進(jìn)入，洞型為頰舌徑略長的橢圓型。
⑤上磨牙：頜面中央窩偏鄂側(cè)近中髓角進(jìn)入醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn，洞型為頰舌徑長，頰側(cè)近遠(yuǎn)中徑短的類三角形
⑥下磨牙：頜面中央窩偏頰側(cè)，近中頰側(cè)髓角進(jìn)入，頜面洞型偏向頰側(cè)近頰尖尖頂處，窩洞舌側(cè)壁略超過中央窩。洞呈方型。
開髓過程
①采用持筆式握持機(jī)頭，用中指或無名指指靠在鄰近牙上。
②用高速渦輪裂鉆在開髓部位點(diǎn)磨，逐漸擴(kuò)大，加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行，以及進(jìn)鉆的深度
③于髓角處穿髓，此時(shí)應(yīng)有落空感，進(jìn)入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂，修整髓室側(cè)壁，達(dá)到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣，并注意鉆針不可進(jìn)入太深，以免損傷髓室底。
④暴露所有根管口，要求用根管器械自開髓口可直線探入根管，探察根管數(shù)目及位置。
