2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：中草藥的應(yīng)用
應(yīng)用中草藥，除了必須掌握每一藥物的性能以外，對(duì)于它的配伍、用量以及服用方法也必須有所了解。否則，不注意藥物配伍后的作用變化，不掌握藥物的處方用量，或者服用方法不夠妥善，雖然藥能中病，但也可能因此而影響藥效，不能達(dá)到治療的預(yù)期目的。所以按照藥物的性能和病員的實(shí)際情況，重視中草薊的具體應(yīng)用，是非常必要的。
第一節(jié) 配伍
配伍，就是按照病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用。
從中草藥的發(fā)展來(lái)看，在醫(yī)藥萌芽時(shí)期，治療疾病一般都是采用單味藥的;以后，由于藥物的發(fā)現(xiàn)日益增多，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也逐漸深化，因此對(duì)于病情較重或者比較復(fù)雜的病癥，用藥也由簡(jiǎn)到繁，出現(xiàn)了多種藥物配合應(yīng)用的方法，在由單味藥發(fā)展到多種藥配合應(yīng)用，以及進(jìn)一步將藥物組成方劑的漫長(zhǎng)的過(guò)程中，人們通過(guò)大量的實(shí)踐，掌握了豐富的配伍經(jīng)驗(yàn)醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn，了解到藥物在配伍應(yīng)用以后可以對(duì)較復(fù)雜的病癥予以全面照顧，同時(shí)又能獲得安全而更高的療效。因此，藥物的配伍對(duì)于臨床處方是具有重要意義的。
在配伍應(yīng)用的情況下，由于藥物與藥物之間出現(xiàn)相互作用的關(guān)系，所以有些藥物因協(xié)同作用而增進(jìn)療效，但是也有些藥物卻可能互相對(duì)抗而抵銷(xiāo)、削弱原有的功效;有些藥物因?yàn)橄嗷ヅ溆枚鴾p輕或消除了毒性或副作用，但是也有些藥物反而因?yàn)橄嗷プ饔枚棺饔脺p弱或發(fā)生不利人體的作用等等。對(duì)于這些情況，古人曾將它總結(jié)歸納為七種情況，叫做藥性“七情”，內(nèi)容如下：
(一)單行：就是單用一味藥來(lái)治療疾病。例如用一味馬齒莧治療痢疾;獨(dú)參湯單用一味人參大補(bǔ)元?dú)�、治療虛脫等�?/P>
(二)相須：就是功用相類(lèi)似的藥物，配合應(yīng)用后可以起到協(xié)同作用，加強(qiáng)了藥物的療效，如石膏、知母都能清熱瀉火，配合應(yīng)用作用更強(qiáng);大黃、芒硝都能瀉下通便，配用后作用更為明顯等。
(三)相使：就是用一種藥物作為主藥，配合其它藥物來(lái)提高主藥的功效。如脾虛水腫，用黃耆配合茯苓，可加強(qiáng)益氣健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。
(四)相畏：就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜來(lái)消除它的毒性，
(五)相殺：就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。如防風(fēng)能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。
(六)相惡：就是兩種藥配合應(yīng)用以后，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參能大補(bǔ)元?dú)�，配�?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512120808_153343.shtml" target="_blank">萊菔子同用，就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣的功能等。
(七)相反：就是兩種藥物配合應(yīng)用后，可能發(fā)生劇烈的副作用。
以上藥性“七情”，除了單行以外，都是說(shuō)明藥物配伍需要加以注意的。
相須、相使，是臨床用藥盡可能加以考慮的，以便使藥物更好地發(fā)揮療效，一般用藥“當(dāng)用相須、相使者良”。
