2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第5期
【口腔修復(fù)學(xué)】
固定義齒選擇基牙時(shí)，以下哪種說法不確切
A.牙冠長(zhǎng)大
B.牙根長(zhǎng)大
C.活髓牙
D.牙周健康
E.基牙位置正常
【正確答案】A
【答案解析】基牙的條件
（1)牙冠作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預(yù)備，并能達(dá)到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復(fù)，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn，應(yīng)采取增強(qiáng)固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復(fù)。
（2)牙根牙根應(yīng)長(zhǎng)大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。
（3)牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進(jìn)行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)期的觀察，確認(rèn)不會(huì)影響修復(fù)后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時(shí)，應(yīng)考慮牙根的強(qiáng)度。
（4)牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的（牙合)力。因此，對(duì)基牙牙周組織的要求為：牙齦無進(jìn)行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變；牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長(zhǎng)的1／3，并為停滯性水平吸收。如果個(gè)別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動(dòng)，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設(shè)計(jì)多基牙固定橋。
（5)基牙的位置要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。
【口腔修復(fù)學(xué)】
螺紋形樁冠的缺點(diǎn)是
A.易導(dǎo)致根管壁側(cè)穿
B.不能黏結(jié)
C.易造成根折
D.固位力小
E.根尖封閉差
【正確答案】C
【答案解析】當(dāng)殘冠固位形、抗力形不足時(shí)，可考慮在牙尖處利用1～4顆直徑1mm的牙本質(zhì)釘加強(qiáng)，形成螺紋釘核。當(dāng)無法利用殘冠制作核時(shí)，可利用根管釘制作樁核。選擇適當(dāng)?shù)母苈菁y冠釘植入根管內(nèi)，并用樹脂或銀汞合金形成螺紋釘核，然后取印模，完成全冠修復(fù)。
【口腔修復(fù)學(xué)】
非金屬全冠不包括
A.復(fù)合樹脂全冠
B.玻璃陶瓷全冠
C.烤瓷全冠
D.錘造全冠
E.硬質(zhì)樹脂全冠
【正確答案】D
【答案解析】全冠根據(jù)材料不同可分為金屬全冠、非金屬全冠和金屬非金屬混合全冠。非金屬全冠主要有樹脂全冠和瓷全冠，錘造全冠屬于金屬全冠。
