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2012年度醫(yī)師實(shí)踐技能考試謹(jǐn)防以下誤區(qū)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

換藥:一定要先看創(chuàng)口取物品一定要先用后拿。先干后濕。先鹽水后酒精。

創(chuàng)面清洗:酒精棉球清洗創(chuàng)面周圍皮膚。從內(nèi)向外;鹽水棉球擦創(chuàng)口創(chuàng)面。直到創(chuàng)口清潔。防止棉球滑脫。遺漏在傷口內(nèi)。

引流:膿少用凡士林紗布條。膿多用橡皮條。引流管。外蓋敷料;換藥原則:先換清潔的后換污染的蓋。

敷料:用平整面接觸創(chuàng)面敷料。

處理:一般的不做特殊處理。入污物桶特殊感染的,敷料需單獨(dú)包裝焚燒。

擴(kuò)創(chuàng)縫合術(shù):用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口用肥皂水清洗創(chuàng)口周圍的皮膚、剪去毛發(fā)、用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。麻醉去掉覆蓋紗布蓋洞巾醫(yī),學(xué).全,在.線jfsoft.net.cn。用酒精棉球消毒創(chuàng)口周圍的皮膚。處理創(chuàng)口。最后用無菌生理鹽水和雙氧水沖洗創(chuàng)口更換洞巾。器械。手套縫合創(chuàng)口;蚍胖靡鳁l。

拆線:不同的部位拆線時(shí)間需大家自己記憶在線頭貼近創(chuàng)口側(cè)剪線?鐒(chuàng)口拉線。

常見錯(cuò)誤:

1、不戴口罩帽子,忘記戴手套

2、不看縫合包消毒日期

3、忘記消毒

4、戴手套后抓非無菌區(qū)

5、忘記注射麻藥

6、往外推鋪巾

7、打滑結(jié)

8、拿持針器和鑷子的方法不對(duì)。

實(shí)踐培訓(xùn)筆記準(zhǔn)備工作:在所有的檢查之前都應(yīng)該剪指甲;戴手套帽子和口罩;帽子口罩的戴法要正確。

穿手術(shù)衣:認(rèn)清里、外、上、下、里面朝自己。不能錯(cuò)。認(rèn)不清楚就多看?疵髁嗽倌茫惶嵋骂I(lǐng)內(nèi)側(cè)。輕抖;輕拋、伸入,伸入的動(dòng)作就做一次。然后手伸向前方,象僵尸一樣。不能向上也不能向兩側(cè);身體前傾后兩手交叉將腰帶后遞。

戴手套:確認(rèn)大小。盡可能戴大一號(hào)的;因?yàn)榭赡苁痔资菍掖沃貜?fù)用的。所以要向考官要滑石粉;辨識(shí)左右手;不可以雙手拍擊。而是要用生理鹽水清洗;手呈拱手狀。不要在垂下。

消毒鋪單:消毒液要求不一樣。但要知道幾種及濃度;大原則要對(duì)。清潔創(chuàng)口從里向外。污染部位要從外向里。要距離手術(shù)位置至少15cm.先鋪四條治療巾。反折面向下。先從污染區(qū)鋪向清潔區(qū);再鋪中單兩塊。最后鋪大單。頭側(cè)必需蓋過麻醉架。兩邊及足側(cè)應(yīng)超過邊緣3cm;假如鋪巾位置不對(duì)。只能往外推而不能往里拉甲狀腺手術(shù)的鋪單方式不同。

注意:

1、面部。肛門和兒童皮膚的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新潔而滅或低濃度碘伏。

2、避免消毒液流于低垂區(qū)。夾了棉球的消毒鉗不能令頭高于手。免得消毒液倒流。

3、不留空白區(qū)。

4、不能返回消毒。

 

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)專題

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