粘結(jié)橋修復(fù)由于粘結(jié)材料、制作固位的結(jié)構(gòu)、橋體材料等因素易出現(xiàn)下列問題。
(1)橋體與基牙粘結(jié)面折裂
首先應(yīng)查明折裂原因和折裂界面。凡折裂松動(dòng)者原則上應(yīng)拆除重做。但有些前牙直接粘結(jié)橋,基牙穩(wěn)固又不承受牙合力,偶然咬硬物致一側(cè)粘結(jié)面折裂,可進(jìn)行局部修理。
(2)基牙冷熱過敏
這種情況多發(fā)生在牙齦退縮、牙根頸暴露的患者,由于牙體在酸蝕處理時(shí)酸液流浸根頸部所致。因此在酸蝕處理時(shí)應(yīng)避免酸液流向根頸部。一旦發(fā)生過敏,醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn可在根頸部涂一薄層釉質(zhì)或牙本質(zhì)粘結(jié)劑,或給予脫敏漱口液。若不處理,輕者1~2周,重者1~2個(gè)月癥狀可自行消失。
(3)齦炎
引起齦炎的原因可能是粘結(jié)劑覆蓋于牙齦上或進(jìn)入齦溝內(nèi),或者因設(shè)計(jì)不當(dāng)致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合。對(duì)于前者應(yīng)認(rèn)真檢查,去除覆蓋于齦上的多余復(fù)合樹脂,并局部用藥,對(duì)于不密合的要重做。
(4)基牙繼發(fā)性齲
引起基牙繼發(fā)性齲的原因多系粘結(jié)橋局部折裂但未脫落,尤其是復(fù)合樹脂置于基牙倒凹區(qū)牙頸部或采用基牙鄰面制洞用鋼絲加強(qiáng)者。凡發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲者,應(yīng)拆除粘結(jié)橋進(jìn)行治療。
(5)橋體唇面磨損或缺損
橋體唇面磨損多因采用硬毛牙刷刷牙所致,預(yù)防辦法是采用軟毛牙刷和正確的刷牙方法。一旦發(fā)生磨損,可按貼面修復(fù)方法處理。至于橋體局部缺損,往往由于金屬翼板粘結(jié)橋的橋體的金屬舌面背較短,牙合力直接作用于切端的復(fù)合樹脂或塑料所致。
(6)金屬翼板脫粘
金屬翼板脫粘的主要原因?yàn)榻饘僖戆鍩o固位形,粘結(jié)材料粘結(jié)力不足,被粘結(jié)物粘結(jié)面處理未達(dá)到要求。因粘結(jié)材料粘結(jié)力不足以支持粘結(jié)橋,所以要設(shè)計(jì)一定的固位形。其次要選擇剛性好的金屬材料。一旦發(fā)生脫粘,多數(shù)應(yīng)予重做。