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2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學輔導:中醫(yī)按診方法及運用技巧

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中醫(yī)按診方法:按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴。

一、按診的內容包括:按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴。

二、按診的手法

1.觸法:是以手指或手掌輕輕接觸病人局部皮膚,如額部、四肢及胸腹部的皮膚,以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況。

2.摸法:是以手指稍用力尋撫局部,如胸腹、腧穴、腫脹部位等,從而探明局部的感覺、疼痛以及腫物的形態(tài)、大小等情況。

3.按法:是以重手按壓或推尋局部,如胸、腹、腫物部位,以了解深部有無壓痛或腫塊,腫塊的形態(tài)、質地、大小、活動程度、腫脹程度、性質等情況。

4.叩法:是醫(yī)師用手叩擊病人身體某部,使之震動產生叩擊音、波動感或震動感,以此來確定病變的性質和程度的一種檢查方法。分直接叩擊法和間接叩擊法兩種。

(1)直接叩擊法:是醫(yī)生用手指直接觸擊體表部位。jfsoft.net.cn如鼓脹病人,叩之如鼓者為氣臌,叩之音濁者為水臌。

(2)間接叩擊法:

①拳掌叩擊法:即醫(yī)師用左手掌平貼在體表,右手握成空拳叩擊左手背,邊叩邊詢問患者叩擊部位的感覺,有無局部疼痛,以推測病變部位和程度。

②指指叩擊法:即醫(yī)生左手中指第二指關節(jié)緊貼病體被叩部位,以右手中指指端叩擊左手中指,叩擊時要靈活、短促,富有彈性。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn

三、按診注意事項

1.光線要適當,側面光線對按診時某些變化的觀察很有幫助。

2.需根據(jù)疾病的不同部位選擇適當?shù)捏w位和方法。

3.醫(yī)師要舉止穩(wěn)重大方,態(tài)度嚴肅認真,手法輕巧柔和,避免突然暴力或冷手按診。

4.注意爭取病人的主動配合,使病人能準確地反映病位的感覺。

5.要邊檢查邊注意觀察病人的表情變化,以了解病痛所在的準確部位及程度。

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名指南

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