姓名 |
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性 別 |
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出生年月 |
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民族 |
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所學系、專業(yè) |
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醫(yī)學學歷 |
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取得醫(yī)學學歷時間 |
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身份證號碼 |
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家庭地址、郵編 |
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申請級別 |
執(zhí)業(yè)醫(yī)師 □ |
申請類別 |
臨床 □;口腔 □;公衛(wèi) □ | |||||||
中醫(yī) □;中西醫(yī)結(jié)合 □ | ||||||||||
試用機構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號 醫(yī)學全.在線提供 |
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試用時間 |
年 月 日至 年 月 日。 | |||||||||
試用期崗位類別 |
臨床 □;口腔 □;公衛(wèi) □ |
試用期 |
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中醫(yī) □;中西醫(yī)結(jié)合 □ | ||||||||||
試用期間工作 |
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試用期滿一年的 |
考核合格,同意報考。 | |||||||||
備注 |
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注:本表由試用機構(gòu)填寫。
2011年醫(yī)師考試報名指導