28號(hào):已驗(yàn)證(浙江紹興)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎
體格檢查:胸部體表標(biāo)志、心臟聽診、肺部聽診,瞳孔直接對(duì)光反射
操作:穿脫手術(shù)衣、手套。問題:接臺(tái)手術(shù)如何脫手術(shù)衣,準(zhǔn)備完畢后肘部與其他人接觸過,采取什么措施
多媒體:X線--肺結(jié)核、大葉性肺炎、肱骨骨折。
心電圖-室上性心動(dòng)過速,還有題不會(huì)看.....
聽診---右下肺呼吸音消失,還有題不會(huì)....
28號(hào):(浙江紹興)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎
體格檢查:胸部體表標(biāo)志、心臟聽診、肺部聽診,瞳孔直接對(duì)光反射
操作:穿脫手術(shù)衣、手套。問題:接臺(tái)手術(shù)如何脫手術(shù)衣,準(zhǔn)備完畢后肘部與其他人接觸過,采取什么措施
多媒體:X線--肺結(jié)核、大葉性肺炎、肱骨骨折。jfsoft.net.cn
心電圖-室上性心動(dòng)過速,還有題不會(huì)看.....、
28號(hào)題:采集是 嘔血1小時(shí) 無高血壓病史 既往乙肝病史20年好像是 診斷胃底靜脈曲張破裂
分析是 診斷好像是心絞痛 口服硝酸甘油緩解 咳大量白色泡沫痰
操作 插胃管
體檢 肝上界叩診 腋窩淋吧結(jié)觸診
29號(hào):(已驗(yàn)證)第一站:病史采集:性別、年齡忘了,上腹部疼痛伴惡心、嘔吐一天,急診入院;病例分析:男性,70歲,陣發(fā)性喘憋5年,加重一天。(勞累時(shí)加重,休息或口含硝酸甘油時(shí)緩解,高血壓病史5年220/100、咳粉紅色泡沫痰、肝脾體查未見異常等)。體格檢查:胸部視診,心臟聽診,脊柱的活動(dòng)度 按壓 扣擊
操作:面罩吸氧,提問:氧氣瓶的安全措施;第三站:X光片(確定):股骨骨折、腸梗阻、右側(cè)氣胸,心電圖的不肯定:竇性心率過緩?+房性期前收縮?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的(本人選A):醫(yī)生跟病人說明兩種手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及并發(fā)癥,讓病人自己選擇。
30號(hào).題
第一站 病史采集 男,38歲,惡心,尿色黃1月到門診就診,近8年體檢肝功能異常,HBSAg陽性
病例分析 女,40歲,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,劇烈疼痛1小時(shí)
患者1小時(shí)前乘坐汽車撞到前方障礙物,右髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)展, 內(nèi)旋受限,右臀部可觸及粗大隆起,右下肢比左下肢短5CM,右下肢活動(dòng)受限,
第二站(考官隨機(jī)提的)
體格檢查:人工呼吸、心肺復(fù)蘇
體格操作:莫非氏征(膽囊觸診),皮下出血與蜘蛛痣的鑒別、出現(xiàn)的部位及觸診
第三站
前兩個(gè)忘了、 二聯(lián)律、左股骨頸骨折、房顫、肺炎、結(jié)腸梗阻、保護(hù)病人隱私
31號(hào):(已驗(yàn)證)病史糖尿病,分析肝破裂,檢查腦膜刺激征!胃管
31號(hào):已驗(yàn)證 第一站 病史采集:男,72歲,尿多,易饑伴多食2個(gè)月,病例分析:右上腹外傷4小時(shí),進(jìn)行性疼痛入院,逐漸全腹壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,血壓80、50,B超示右肝膈面有液行暗區(qū)。本人診斷為肝破裂致腹腔內(nèi)出血,創(chuàng)傷性休克。第二站 1,指出肩胛下角,胸骨上窩,鎖骨中線的體表標(biāo)志 2,液波震顫的方法 3,腦膜刺激征二選一進(jìn)行操作,并說明結(jié)果機(jī)陽性表現(xiàn)。2,吸痰術(shù),問題:1 左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,臨床上提示什么病,2 右下腹壓痛、反跳痛,臨床上提示什么?
第三站 似乎考第二站的時(shí)候看到第三站的分?jǐn)?shù)了,15分,可能錯(cuò)了兩道題, 以下是我的選項(xiàng): 1 兩側(cè)上肺可聞及支氣管呼吸音 2 心房顫動(dòng) 3 左尺橈雙骨骨折
4 腸梗阻 5 竇緩 6 急性心肌梗死 7 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
32號(hào):已驗(yàn)證
第一站:病史采集:男性,X歲,頭痛1月,血壓150/100。
病例分析:失血性休克 肝破裂
第三站:甲狀腺二度的視診、后面觸診。心臟叩診和心界標(biāo)記。問題是肝上緣的位置。穿手術(shù)衣,帶手套。問題是刷完手了,為什么還要帶手套,我回答是皮膚皺折還隱藏細(xì)菌。(這站得分39,差一分滿分)
第三站:(無順序)股骨頸骨折,竇緩,左側(cè)氣胸,右上肺肺泡呼吸音和濕啰音,腸梗阻,心肌梗死,二聯(lián)率,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不應(yīng)該告訴她男朋友,保護(hù)患者隱私。(此站滿分)
33號(hào):助理 西安
第一 病史采集 低熱咳嗽 伴呼吸困難 病例分析 脾破裂
第二 體格檢查 鎖骨下窩 膀胱叩診 下腹正中切口消毒范圍
第三 竇緩 右上肺濕羅音 股骨骨折
l
34號(hào):第一站 患者52歲,間歇性胸骨后疼痛8小時(shí)
女,26歲,車禍外傷8小時(shí)!左季肋區(qū)瘀斑,無骨擦感,移動(dòng)性濁音陽性 .左上腹疼痛明顯,左上腹壓疼,反跳痛,別的忘記了jfsoft.net.cn
第二站 皮膚彈性和水腫 肺部聽診 腹部移動(dòng)性濁音檢查
闌尾換藥!術(shù)后第一次換藥注意事項(xiàng)
第三站 竇性心動(dòng)過速 腸梗阻 左側(cè)氣胸 股骨頸骨折 別的忘記了
35號(hào):(已驗(yàn)證)采集是 咳嗦 咳談 20年 加重半呼吸困難1周
分析是 上消化道潰瘍<出血>
體格 肺的扣診順序 腹壁反射 腹部包塊的方法
技能是 吸氧<,面罩>
考官問題是
淺反射包括那些?
脊柱的生理彎曲?
氧氣的防護(hù) 4防
肺的正常音?
第三站有 室顫 徑腓骨骨折 心梗 腸梗阻 還有個(gè)是 A氣胸 B胸腔積液 看不清 我選的A
36號(hào):吸氧,肺部叩診,病例分析:心衰 病史采集:消化道潰瘍