61．★絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是
A.出現(xiàn)腹膜刺激征
B.持續(xù)劇痛無緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體
D.腸鳴音消失
E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置
本題正確答案：E
題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。
62．★★★關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述，錯誤的是
A.創(chuàng)面疼痛劇烈 B.創(chuàng)面基底濕潤，蒼白 C.傷及真皮層
D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢痕
本題正確答案：A
題解：燒傷的深度及其特點：I度（紅斑型），損傷深度達角質(zhì)層；臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度（水皰型）淺II度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深I(lǐng)I度，損傷達到真皮深層；臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤蒼白②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼；臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。
63．★低位小腸梗阻的臨床特點應(yīng)為
A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止
C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹
E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止
本題正確答案：A
題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。
64．★提高早期胃癌診斷的三項關(guān)鍵手段是
A.纖維胃鏡檢查、胃液細胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查
C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
D.胃液細胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
E.胃液細胞學(xué)檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋇餐檢查
本題正確答案：A
題解：1、大便潛血試驗：大便潛血試驗多次反復(fù)檢查為陽性，應(yīng)懷疑胃癌；2、X線鋇餐檢查：是目前發(fā)現(xiàn)胃癌的常用方法，若用氣鋇雙重對比造影，檢出率更高；3 纖維胃鏡檢查：不但可以直接觀察病變的粘膜情況，同時還可借助胃鏡進行沖洗、攝影及取材活檢等，胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準確率均較高；4 脫落細胞學(xué)檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法，與細胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提高診斷陽性率。
65．★★★50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B.肩周炎 C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D.頸椎病 E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本題正確答案：B
題解：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩)，起病緩，病程長，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向；肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射；壓痛范圍廣；活動障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。
66．★★★口對口人工呼吸的操作，下列哪項是錯誤的
A.頭后仰、托起下頜 B.吹氣要看到胸廓抬起 C.每次吹氣量800ml左右
D.吹氣時捏閉鼻孔 E.吹氣頻率20次／分左右
本題正確答案：E
題解：做口對口人工呼吸，救護者位于病人右側(cè)，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔，深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣4口，以后每分鐘約12次，吹氣時見胸廓上升為有效。
67．★對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯誤的是
A.反復(fù)發(fā)作 B.患肢較健肢短縮 C.有長期不愈合的竇道
D.從竇道有死骨排出 E.患肢皮膚菲薄，色澤暗
本題正確答案：B
題解：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。
68．★腎母細胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是
A.腹痛 B.血尿 C.腹部包塊 D.蛋白尿 E.發(fā)熱
本題正確答案：C
題解：腎母細胞瘤、腎母細胞癌：又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤，是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤。 多在5歲以前發(fā)病，偶見成年人。本病特點：虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊,腫塊增長迅速，很少侵入腎盂、腎盞，故常無血尿。常見發(fā)熱和高血壓，血小板腎素活性和紅細胞生成素可高于正常。診斷：嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進行性增大的腫塊，應(yīng)首先考慮該病。并行B超、靜脈尿路造影、CT等檢查。 醫(yī)學(xué) 全在.線提供jfsoft.net.cn
69．★★★復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義
A.觸大動脈確診－進行人工呼吸－建立人工循環(huán)
B.保持呼吸道通暢－進行人工呼吸－建立人工循環(huán)
C.保持呼吸道通暢－建立人工循環(huán)－進行人工呼吸
D.心肺復(fù)蘇－藥物治療－腦復(fù)蘇
E.低溫－脫水－糖皮質(zhì)激素治療
本題正確答案：B
題解：心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為ABC：保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環(huán)。
70．★年過70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過大，點滴速度過快，易發(fā)生
A.切口感染 B.切口裂開 C.肺不張或肺內(nèi)感 D.急性肺水腫 E.深靜脈血栓形成
本題正確答案：D
題解：同上。
