2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題答案及解析:內(nèi)科學4

(340~341題共用備選答案)
A.120／70mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130／80mmHg以下
D.140／90mmHg以下
E.140／85mmHg以下

340．★慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g／d，血壓應控制在：

本題正確答案：B

341．★慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白<1g／d，血壓應控制在：

本題正確答案：C

題解：高血壓是加速慢性腎小球腎炎腎功能損害的重要因素，應力爭把血壓控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d，血壓應控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血壓應控制在130／80mmHg以下。

(342~343題共用備選答案)
A.不經(jīng)肝臟代謝
B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出
C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒
D.作用時間超過24小時
E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用

342．★★★美吡達(格列吡嗪) ：

本題正確答案：E

343．★★★降糖靈(苯乙雙胍)：

本題正確答案：C

題解：格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板粘附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生；格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)腎排泄，在腎功能不全時亦可安全使用；苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴重，有些國家該藥已禁用。

(344~345題共用備選答案)
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)
D.肝細胞進行性或廣泛壞死
E.醛固酮增多

344．★肝掌、蜘蛛痣是由于：

本題正確答案： A

345．★中毒性鼓腸是由于：

本題正確答案：C

題解：肝硬化時由于肝對雌激素、醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱，導致體內(nèi)雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表現(xiàn)男性患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性患者月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著。中毒性鼓腸是由于腸淤血，消化吸收障礙和菌群失調(diào)所致。

(346題共用備選答案)
A.乳糜樣腹水 醫(yī)學 全在.線提供jfsoft.net.cn
B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L
C.腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性
D.腹水細胞總數(shù)是200×10\6 /L，分類以單核為主
E.陰水細胞總數(shù)＞1000×10\6/L，分類以多核細胞為主

346．★肝硬化腹水性質(zhì)常為：

本題正確答案：B

題解：結核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，李凡他試驗陽性，白細胞計數(shù)>0.5×109／L，以淋巴細胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。

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