2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試試題答案及解析:內科學1

11．★★★非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是
A.白細胞減少
B.肝功能損害
C.胃腸道反應
D.腎功能損害
E.過敏反應

本題正確答案：C
題解：非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環(huán)素、血栓素等炎性介質，
從而改善關節(jié)滑膜的充血、滲出，達到控制關節(jié)腫脹、疼痛的目的。本類藥物不良反應較多，除引起惡心、嘔吐、
食欲不振等胃腸道反應外，其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等，患者如有潰瘍病或胃出血病史者，禁用此類藥物。

12．★★★一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取
A.吸氧 B.建立靜脈通道 C.就地心肺復蘇 D.清洗皮膚 E.撤離現(xiàn)場

本題正確答案：E
題解：一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先應迅速將患者轉到空氣新鮮通風良好的地方，松開衣領，保持呼吸道通暢，并注意保暖；醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com
如果呼吸停止應立即施行人工呼吸。

13．★★★治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是
A.50％苯妥英鈉，緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射
C.副醛，緩慢靜脈注射
D.10％水合氯醛保留灌腸
E.安定，緩慢靜脈注射

本題正確答案：E
題解：癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時應保持呼吸道通暢，給氧，補液，顱壓高時可用20%甘露醇，注意糾正電解質與酸堿紊亂，防止自傷。
可選用有關藥物控制發(fā)作。（1）首選安定注射液10～20mg靜注，必要時可重復，注意呼吸抑制；（2）苯妥英鈉0.2～0.5g，緩慢靜注；（3）異戊巴比妥鈉0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應即終止用藥；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量溫水稀釋，保留灌腸。

14．★慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補液

本題正確答案：B
題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。

15．★★★患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于
A.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級高血壓 D.2級高血壓 E.3級高血壓

本題正確答案：C
題解：1級高血壓：收縮壓140～159 mmHg，舒張壓90～99 mmHg。

16．★★★潰瘍病活動期患者不宜服用
A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍

本題正確答案： A
題解：布洛芬為NS AID類藥物，可導致消化道出血，其余均是對胃黏膜有保護作用或是殺滅HP的藥物。

17．★★★慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是
A.水腫 B.蛋白尿 C.貧血 D.高血壓 E.血尿

本題正確答案：C
題解：貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有癥狀，中、重度貧血甚為多見，貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關系。
患者同時常有凝血功能障礙和出血表現(xiàn)。

18．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是
A.糖皮質激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明

本題正確答案：B
題解：有明顯膽汁返流者可服胃復安、嗎丁啉等，能加強幽門張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。

19．★★★女，16歲。近3天雙下肢伸側出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關節(jié)痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血時間正常，應首先考慮
A.過敏性紫癜
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.血友病

本題正確答案： A
題解：過敏性紫癜的特點：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現(xiàn)，常可高出皮膚表面，可伴有蕁麻疹，
可有輕微癢感�？砂橛嘘P節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等�；颊吲R床癥狀與上述表現(xiàn)符合，實驗室檢查血小板、凝血時間正常，
考慮為過敏性紫癜。

20．★引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是
A.過度勞累
B.營養(yǎng)不良
C.空氣污染
D.哮喘發(fā)作
E.急性呼吸道感染

本題正確答案：E
題解：引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因是急性呼吸道感染。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭，主要為右心衰竭。

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