1. 骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)征有哪些?
1.各類血液病,如各種
白血病,再生障礙性貧血,溶血性貧血,血小板減少性紫癜等。
2.某些傳染病或寄生蟲病,有助于確定病原體,如
瘧疾、
黑熱病及
傷寒等。
3.疑有骨髓原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。
4.借助骨髓內(nèi)發(fā)現(xiàn)特殊細(xì)胞診斷高雪氏病,尼曼匹克氏病。
5.
敗血癥可行骨髓培養(yǎng)了解病原菌。
2. 骨髓穿刺時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?1.術(shù)前應(yīng)做出凝血時(shí)間檢查,有出血傾向患者操作時(shí)應(yīng)特別注意,對(duì)血友病患者禁止做骨髓穿刺。
2.注射器與穿刺針必須干燥,以免發(fā)生溶血。
3.穿刺針頭進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過(guò)大,以免折斷;胸骨穿刺不可用力過(guò)猛,以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。
4.抽吸液量如做細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不宜過(guò)多,過(guò)多會(huì)使骨髓液稀釋,影響有核細(xì)胞增生度判斷、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類結(jié)果。
5.骨髓液取出后應(yīng)立即涂片,否則會(huì)很快發(fā)生凝固,使涂片失敗。
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