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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)牙頜畸形系列:前牙反合

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

  4.X線頭影測量

 。1)SNB角及面角增大,說明下頜相對顱底前突,下頜角增大。牙源性前牙反者上述測量值正常。

 。2)下頜前突伴有上頜后縮者,SNB角減小S-Ptm,Ptm-6減小。無上頜后縮者上述測量值正常。

 。3)ANB角及AB平面角增大 ,AO-BO值減小,說明上下頜關(guān)糸明顯不調(diào),牙源性前牙反者上述測量值基本正常。

 。4)面突角(G-Sn-Pg")增大,H角(H線-N"P"g)減小Z角(FH-H線)增大說明軟組織側(cè)面突度減小。上唇突度(Ls-SnPg")減小或正常。下唇突度(Li-SnPg")增大。上頜突距(Sn-G)減小或正常,下頜突距(Pg"-G)線增大。
治療

  1.頭帽與牽引頦兜矯正裝置。適于早期骨骼型前牙反墊舌簧矯正器,結(jié)合使用。

  2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發(fā)育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反,可在替牙期或恒牙初期使用。

  3.功能性矯正器,例如activator或FrankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反,可在替牙期,特別是替牙晚期使用。醫(yī)學(xué) 全在線jfsoft.net.cn

  4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調(diào)整近中頜間關(guān)系,常用于早期骨骼型前牙反墊矯正器,或是固定矯正器,也可以兩者聯(lián)合使用。

  5.可摘式上頜的矯正,可以單獨使用,也可以與其他整形裝置例如頦兜等及矯正器例如固定器結(jié)合使用。具體裝置及應(yīng)用。

  6.固定矯正器,包括edgewise方絲弓矯正器和Begg矯正器均可用于矯正前牙反,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矯治器時,應(yīng)進行Ⅲ類牽經(jīng)而不Ⅱ類牽引,牽引力約80g左右。

  7.成年人前牙反,則需要進行正畸和外科正畸的聯(lián)合治療。

  預(yù)后預(yù)防

  1.哺乳期間,糾正不良的哺乳姿勢,避免嬰兒下頜過度前伸。

  2.保持早失乳牙的間隙,設(shè)法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙,特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。

  3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者,應(yīng)及時治療扁桃體疾患。

  4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干擾,而使下頜自行復(fù)位。

  5.由于口腔不良習(xí)慣引起者,應(yīng)及早破除不良習(xí)慣。

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