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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)醫(yī)師資格考試指導(dǎo):解剖學(xué)精要三

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


(七) 下肢肌 
1. 髖肌 
髖肌前群髂腰肌,屈髖關(guān)節(jié)股旋外; 
后群最大臂大肌,伸髖關(guān)節(jié)向外旋。 
2. 大腿肌 
(1) 前群肌 
股四頭肌四頭始,伸膝屈髖作用起。 
屈髖屈膝縫匠肌,蹬縫紉機(jī)它出奇。 
(2) 后群肌 
大腿后群三塊肌,坐骨結(jié)節(jié)共同起; 
半腱半膜股二頭,屈膝伸髖作用齊。 
3. 小腿肌 
小腿肌群共三群,外群后群與前群。 
(1) 外群肌 
外群腓骨長短肌,使足外翻作用起。 
(2) 后群肌 
后群淺層兩塊肌,比目魚肌腓腸; 
三頭合成粗跟腱,跟骨結(jié)節(jié)為止點(diǎn); 
屈膝提足作用大,走跑跳躍不離它。 
深層尚有趾長屈,脛骨后肌拇長屈; 
三肌可使足跖屈,脛骨后肌內(nèi)翻足。 
前群伸肌共有三,由內(nèi)向外依次列; 
脛骨前肌拇長伸,趾長伸肌靠腓側(cè); 
脛骨前肌足內(nèi)翻,三肌共力足背屈。 
第四節(jié) 內(nèi) 臟 
一、 消化系統(tǒng) 
消化管和消化腺,消化系統(tǒng)要知道; 
攝取營養(yǎng)排糟粕,消化吸收功能多; 
口腔咽腔食管胃,十二指腸空回腸; 
大腸起端是盲腸,升橫結(jié)腸降結(jié)腸; 
乙狀結(jié)腸續(xù)直腸,肛門接在最下邊; 
還有闌尾要記清,連在盲腸后內(nèi)方。 
(一) 口腔 
上下牙弓分口腔,固有口腔與前庭; 
牙關(guān)緊閉牙咬合,牙后間隙兩連通。 
1. 腭 
腭是口頂為上壁,可分硬腭及軟腭; 
硬腭骨質(zhì)為基礎(chǔ),軟腭粘膜肌組成; 
軟腭后緣有腭垂,弓形粘膜延兩側(cè); 
前方兩側(cè)腭舌弓,后方腭咽弓一對; 
腭扁桃體兩弓間,淋巴組織要記清; 
腭垂左右腭舌弓,舌根與之圍成孔; 
此孔切記名咽峽,口腔入咽重要門。 
2. 牙 
牙冠牙頸與牙根,牙冠堅(jiān)硬釉質(zhì)蓋; 
牙頸稍細(xì)覆牙齦,牙根嵌入牙槽中; 
前中切牙鄰尖牙,老大老二前磨牙; 
磨牙共有兄弟三,三十二顆成人牙。 
3. 舌 
三寸之舌功能多,輔助發(fā)音不可缺; 
協(xié)助咀嚼知味覺,可分根體與舌尖; 
舌背粘膜有乳頭,輪廓乳頭絲菌狀; 
舌底正中舌系帶,兩側(cè)可見舌下阜; 
舌內(nèi)外肌構(gòu)成舌,改變形狀運(yùn)動(dòng)舌; 
舌外肌中頦舌肌,兩側(cè)收縮可伸舌。 
4. 大唾液腺 
下頜下腺舌下腺,二腺開口舌下阜。 
最大耳前是腮腺,腺管橫過咬肌面; 
開于口腔頰粘膜,正對上頜二磨牙。 
(二) 咽 
肌性器官漏斗形,上起顱底續(xù)食管; 
自上而下分三部,鼻部口部與喉部; 
鼻部再借鼻后孔,向前可與鼻腔通; 
要找咽鼓管咽口,下鼻甲后側(cè)壁尋; 
咽腔口部有咽峽,咽峽門戶通口腔; 
咽腔喉部喉后方,前借喉口喉腔通。 
(三) 食管 
食管全長二十五,三個(gè)狹窄是為主; 
與咽相續(xù)是第一,中切牙距有十五; 
第二狹窄二十五,左支氣管相交處; 
穿經(jīng)食管裂孔處,中切牙距四十?dāng)?shù)。
(四) 胃 
兩口兩壁與兩緣,胃底胃體幽門部; 
后者分出幽門管,左側(cè)膨大幽門竇; 
幽門之處肌增厚,形成幽門括約; 
覆蓋此肌粘膜襞,幽門瓣可防逆流。 
(五) 十二指腸 
十二指腸分四部,上部降部水平部; 
升部斜升再延續(xù),十二指腸空腸曲; 
四部c形抱胰頭,降部后壁有乳頭。 
(六) 盲腸、結(jié)腸與小腸的區(qū)別 
盲腸結(jié)腸小腸分,不能粗細(xì)作決定; 
盲腸具有帶袋垂,小腸沒有要記清。 
(七) 闌尾 
闌尾附于直腸下,體表投影要記清; 
髂前上棘臍連線,中外三分之一點(diǎn)。 
(八) 直腸 
直腸不直是特征,矢狀位上有兩弓(彎); 
上端骶曲向后凸,下端向前會(huì)陰曲; 
盆膈分為上下部,直腸盆部盆膈上; 
下端膨大稱壺腹,直腸橫壁粘膜成; 
盆膈以下為肌管,粘膜結(jié)構(gòu)有名稱; 
肛柱肛瓣與肛竇,柱瓣下方齒狀線; 
線下粘膜較光滑,稱作痔環(huán)或肛梳。 
(九) 消化腺 
1. 肝 
肝呈楔形軟而脆,后緣鈍圓前緣銳; 
下面不平上凸隆,肝的位置要記清; 
右季肋區(qū)腹上區(qū),左季肋區(qū)有延伸; 
肝的下界要知道,右鎖中線第九肋; 
下面鄰接臟器多,左右縱溝橫溝連; 
右縱溝前容膽囊,下腔靜脈后部經(jīng); 
橫溝重要結(jié)構(gòu)通,肝左右管門靜脈; 
固有動(dòng)脈同伴行,結(jié)構(gòu)穿經(jīng)稱肝門。 
2. 膽囊  醫(yī).學(xué).全.在線 jfsoft.net.cn
膽囊位于膽囊窩,底體頸管四部分; 
膽囊體表投影位,腹直外緣右肋弓。 
3. 輸膽管道 
肝左右管肝總管,肝總膽囊二管融; 
共同合成膽總管,全長平均6厘米; 
再與胰管共匯合,十二指腸降部經(jīng);  
開口之處要牢記,十二指腸大乳頭; 
開口周圍括約肌,名字是“肝胰壺腹”。 
4. 胰 
細(xì)長之胰頭體尾,胰頭十二指腸圍; 
胰尾左上指脾門,胰體橫越腰第一。 
(十) 腹膜 
腹膜可分臟壁層,臟壁兩層互移行; 
構(gòu)成完整腹膜腔,男性密閉女性通; 
結(jié)構(gòu)復(fù)雜多功能,網(wǎng)膜系膜韌帶成; 
分泌吸收與支持,保護(hù)修復(fù)防御功; 
包裹臟器有不同,內(nèi)位間位外位分。

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