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國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年考點(diǎn)縱覽1

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第一篇  生理學(xué) 

第一章  細(xì)胞的基本功能 

    【考綱要求】 

    1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能:①單純擴(kuò)散;②易化擴(kuò)散;③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);④出胞和入胞。 

    2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象:①靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制;②興奮的引起:閾值、閾電位和峰電位的引起;③興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)。 

    3.骨骼肌的收縮功能;①神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。 

    【考點(diǎn)縱覽】 

    1.生命活動(dòng)的基本特征:新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖。 

    2.判定興奮性高低的指標(biāo)-閾值(閾強(qiáng)度):剛能引起組織產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。興奮性與閾值成反變關(guān)系,即閾值越高,興奮性越低,反之興奮性越高。 

    3.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括四種:?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大多數(shù)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉泵活動(dòng)的意義:①造成細(xì)胞內(nèi)高K+,為許多代謝反應(yīng)所必需;②防    止細(xì)胞水腫;③建立勢(shì)能儲(chǔ)備,供其他耗能過(guò)程利用。 

    4.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動(dòng)作電位。靜息電位是指細(xì)胞在安靜時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差,主要由K+ 外流形成。動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞在受到有效刺激后,在靜息電位的基礎(chǔ)上,細(xì)胞膜兩側(cè)發(fā)生的迅速而短暫的、可擴(kuò)布的電位變化。上升支由Na+ 內(nèi)流產(chǎn)生,下降支為K+ 外流產(chǎn)生。能引起動(dòng)作電位的臨界膜電位數(shù)值稱(chēng)為閾電位。  醫(yī) 學(xué) 全 在 線 jfsoft.net.cn

    5.無(wú)髓神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位是以局部電流的方式傳導(dǎo),而在有髓神經(jīng)纖維動(dòng)作電位呈跳躍式傳導(dǎo)。傳導(dǎo)的特點(diǎn)為雙向性、安全性、不衰減性。 

    6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過(guò)程:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位,其末梢釋放Ach,與終板膜 N2受體結(jié)合,使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位而興奮收縮。把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮連接在一起的中介過(guò)程,稱(chēng)為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián),耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是Ca2+。 

    【歷年考題點(diǎn)津】 

    1.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于 

      A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大 

      B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加 

      C. Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果 

      D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用 

      E.細(xì)胞膜上ATP的作用 

    答案:D 

    2.細(xì)胞膜在靜息情況下,對(duì)下列哪種離子的通透性最大 

      A.Na+ 

      B. K+ 

      C. Cl- 

      D. Ca2+ 

      E. Mg2+ 

    答案:B 

    3.神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是 

      A.腎上腺素 

      B.去甲腎上腺素 

      C.乙酰膽堿 

      D.5-羥色胺 

      E.γ-氨基丁酸 

    答案:C 

    4.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度,則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對(duì)值和動(dòng)作龜位的幅度將 

      A.均增大 

      B.均減小 

      C.前者增大后者減少 

      D.前者減少后者增大 

      E.前者減小后者不變 

    答案:B 

    5. Na+通過(guò)離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程屬于 

      A.單純擴(kuò)散 

      B.易化擴(kuò)散 

      C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 

      D.出胞作用 

      E.入胞作用 

    答案:B 

    6.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于 

      A.鉀平衡電位 

      B.鈉平衡電位 

      C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和 

      D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差 

      E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和 

    答案:E 

    7.根據(jù)Nernst公式,K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中,改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對(duì)靜息電位的大小產(chǎn)生影響 

      A. K+濃度 

      B. Cl-濃度 

      C.溫度 

      D. pH 

      E.缺氧 

    答案:B 

    8.在神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的去極相,通透性最大的離子是 

      A. Na+  醫(yī) 學(xué)全在線 jfsoft.net.cn

      B. K+ 

      C. Cl- 

      D. Ca2+ 

      E. Mg2+ 

    答案:A 

    9.在神經(jīng)骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是 

      A.腺苷酸環(huán)化酶 

      B. ATP酶 

      C.膽堿脂酶 

      D.單胺氧化酶 

      E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶 

    答案:C 

10.形成Na+ 、K+ 在細(xì)胞內(nèi)外不均衡分布的原因是 

      A.安靜時(shí)K+ 比Na+ 更易透過(guò)細(xì)胞膜 

      B.興奮時(shí)Na+ 比K+ 更易透過(guò)細(xì)胞膜 

      C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內(nèi)流 

      D.膜上載體和通道蛋白的共同作用 

      E.膜上Na+  -K+ 依賴式ATP酶的活動(dòng) 

    答案:E 

    11.當(dāng)?shù)蜏、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+  - K+ 泵活動(dòng)時(shí),可使細(xì)胞的 

      A.靜息電位增大,動(dòng)作電位幅度減小 

      B.靜息電位減小,動(dòng)作電位幅度增大 

      C.靜息電位增大,動(dòng)作電位幅度增大 

      D.靜息電位減小,動(dòng)作電位幅度減小 

      E.靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變 

    答案:D 

    【解析】本章主要考查靜息電位、動(dòng)作電位概念和產(chǎn)生機(jī)制及神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。

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