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2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查沖刺復(fù)習(xí)1

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

說(shuō)  明

    體格檢查1:每題18分                
    基本操作技能:每題20分


一、體格檢查1:測(cè)試項(xiàng)目共25項(xiàng)
檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項(xiàng)目,例:甲給乙檢查血壓,乙給甲檢查眼,依次類(lèi)推)

試題編號(hào)1:血壓(間接測(cè)量法)(18分)
   (1)檢查血壓計(jì)(2分);
        關(guān)。合葯z查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。
   (2)肘部置位正確(2分);
        肘部置于心臟同一水平。
   (3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);
        氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,肱   動(dòng)脈表面。
   (4)聽(tīng)診器胸件放置部位正確(2分);
        胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下)。
   (5) 測(cè)量過(guò)程流暢(2分);
向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診,肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。
   (6) 讀數(shù)正確(6分);
        考生測(cè)量完畢,向考官報(bào)告血壓讀數(shù),必要時(shí),考官可復(fù)測(cè)一次,了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。(如讀數(shù)不正確酌情扣分)
   (7) 提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
①如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報(bào)告)?(1分)
②肱動(dòng)脈(測(cè)量血壓時(shí))的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)
③為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下?(1分)
試題編號(hào)2:眼(眼球運(yùn)動(dòng)、間接對(duì)光反射、直接對(duì)光反射、輻輳反射、眼球震顫?rùn)z查)(18分)
    (1)眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確(4分);醫(yī) 學(xué) 全 在線 jfsoft.net.cn 
        檢查者置目標(biāo)物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30~40cm,告之病人頭部不動(dòng),眼球隨目標(biāo)物方向移動(dòng),一般按左、左上、左下,右、右上、右下6個(gè)方向的順序進(jìn)行。(呈“H”型)
    (2)對(duì)光反射(間接、直接)檢查方法正確(6分);
        ①直接對(duì)光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔,觀察瞳孔變化(3分)。
        ②間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí),另一眼瞳孔立即縮小,移開(kāi)光線,瞳孔擴(kuò)大。間接對(duì)光反射檢查時(shí),應(yīng)以一手擋住光線,以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對(duì)光反射(3分)。
    (3)眼球震顫?rùn)z查方法正確(3分)。
        告之被檢查者頭部不動(dòng),眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動(dòng)數(shù)次,觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)。
(4)眼調(diào)節(jié)和輻輳反射(3分)。
告之被檢查者注視檢查者手指。檢查者手指自被檢查者前面1米遠(yuǎn)處,勻速向被檢查者鼻前移動(dòng),至10cm前停止。觀察被檢查者兩側(cè)瞳孔縮小及兩眼聚合情況。
    (5) 提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
①兩側(cè)瞳孔不等大(一側(cè)縮。┯惺裁磁R床意義?(1分)
②兩側(cè)瞳孔(針尖瞳)說(shuō)明什么問(wèn)題?(1分)
③兩眼輻輳功能不良(不能聚合)考慮什么?(1分)

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