臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(外科)1

132．★關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是 

  A.常見于10歲以下兒童  
B.多發(fā)生在長骨的干骺端  
C.最常見的致病菌為鏈球菌  
D.早期確診主要依靠局部分層穿刺  
E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應  

您所選的答案：  
本題正確答案：C 
題解：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。

138．★后尿道斷裂診斷主要依靠 

  A.會陰部血腫  
B.下腹及骨盆部皮下淤斑  
C.骨盆擠壓痛  
D.插導尿管不能進入膀胱  
E.尿道造影  

您所選的答案：D  
本題正確答案：E 
題解：后尿道損傷診斷：1、病史和體檢：骨盆擠壓傷病人出現(xiàn)尿潴留，應考慮后尿道損傷。直腸指檢可觸及直腸前方有柔軟、壓痛的血腫，前列腺尖端可浮動。若指套染有血液，提示合并直腸損傷。2、X線檢查：骨盆前后位片顯示骨盆骨折。尿道造影有造影劑外溢到前列腺或膀胱周圍是診斷尿道損傷的可靠依據(jù)。   

166．★★★下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn) 

  A. 尿量正常、稍多或減少  
B.尿比重低  
C.皮膚彈性差  
D.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)  
E.以上都不是  

您所選的答案：B  
本題正確答案：C 
題解：低滲性脫水，細胞外液脫水重，病人可出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或減少，但尿比重始終低。   

167．★★★男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。化驗：血膽紅素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽性。最可能是 

  A.肝炎  
B.膽石癥  
C.胰頭癌  
D.慢性胰腺炎  
E.肝癌  

您所選的答案：E  
本題正確答案：C 
題解：胰腺癌起病隱匿，首發(fā)癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數(shù)病人表現(xiàn)為無痛性梗阻性黃疸，并進行性加重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。   

168．★為預防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是 

  A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜  
B.吸氧  
C.術(shù)后給予氫化可的松  
D.術(shù)后補鈣  
E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍  

您所選的答案：  
本題正確答案：E 
題解：甲狀腺危象預防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準備。一旦出現(xiàn)危象及時吸氧，物理降溫，補液，靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等。可以手術(shù)的指標是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率＜90次/min；基礎(chǔ)代謝率＜+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。   

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