2019年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第17期
問題索引：
1.【問題】甲型強心苷的顏色反應具體是哪些？如下題。
2.【問題】穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、益心舒膠囊的區(qū)別是什么？如下題。
3.【問題】各種氣的特點、功能是什么？如下題。
具體解答：
1.【問題】甲型強心苷的顏色反應具體是哪些？如下題。
強心苷C17位五元不飽和內(nèi)酯環(huán)的顯色反應不包括
A.Legal反應
B.Salkowski反應
C.Raymond反應
D.Baljet反應
E.Kedde反應
【正確答案】B
【答案解析】C-17位上不飽和內(nèi)酯環(huán)的顏色反應（甲型)
甲型強心苷的顏色反應
| 反應名稱 | 反應試劑 | 顏色現(xiàn)象 |
| Legal反應 | 3%亞硝酰鐵氰化鈉溶液和2mol/L氫氧化鈉溶液（吡啶溶液中進行) | 呈深紅色并漸漸褪去 |
| Raymond反應 | 間二硝基苯乙醇溶液和20%氫氧化鈉 （在50%乙醇溶液中進行) |
呈藍紫色 |
| Kedde反應 | 3,5-二硝基苯甲酸試劑（A液：2%3，5-二硝基苯甲酸甲醇或乙醇溶液；B液：2mol/L氫氧化鉀溶液，用前等量混合) | 呈紅色或紫紅色 |
| Baljet反應 | 堿性苦味酸試劑（A液：1%苦味酸乙醇溶液；B液：5%氫氧化鈉水溶液，用前等量混合) | 呈橙色或橙紅色 |
2.【問題】穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、益心舒膠囊的區(qū)別是什么？如下題。
某女，53歲，患冠心病室性早搏4年，癥見心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦，懶言，醫(yī)師處以參松養(yǎng)心膠囊，服后病情轉好。此因該藥除清心安神外，又能
A.益氣復脈，活血化瘀
B.益氣復脈，養(yǎng)陰生津
C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡
D.益氣養(yǎng)血，化痰通絡
E.益氣復脈，平肝潛陽
【正確答案】C
【答案解析】
| 中成藥 | 功能 | 主治 |
| 穩(wěn)心顆粒 | 益氣養(yǎng)陰，活血化瘀 | 氣陰兩虛、心脈瘀阻所致的心悸，癥見心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛；室性早搏、房性早搏見上述證候者 |
| 參松養(yǎng)心膠囊 | 益氣養(yǎng)陰，活血通絡，清心安神 | 治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡瘀阻證，癥見心悸不安、氣短乏力、動則加劇、胸部悶痛、失眠多夢、盜汗、神倦、懶言 |
| 益心舒膠囊 | 益氣復脈，活血化瘀，養(yǎng)陰生津 | 氣陰兩虛，瘀血阻脈所致的胸痹，癥見胸痛胸悶、心悸氣短、脈結代；冠心病心絞痛見上述證候者 |
3.【問題】各種氣的特點、功能是什么？如下題。
人體最基本、最重要的氣，又被稱為人體生命活動的原動力的氣是
A.元氣
B.宗氣
C.營氣
D.衛(wèi)氣
E.真氣
【正確答案】A
【答案解析】
| 名稱 | 特點 | 分布 | 功能 |
| 元氣 | “原氣”， 人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力 |
根于腎，通過三焦布散全身 | 推動和促進人體生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動 |
| 宗氣 | 在胸中集聚之處稱作“氣海”，又稱“膻中” | 積于胸中 | 上走息道以行呼吸， 貫注心脈以行氣血 |
| 營氣 | “榮氣”， 也稱“營陰” |
行于脈內(nèi) | 營養(yǎng)人體，化生血液 |
| 衛(wèi)氣 | “衛(wèi)陽”， 活動力特別強，流動迅速，不受脈管的約束 |
行于脈外 | 護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛；調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，維持體溫的相對恒定 |
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