2019年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第4期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】吸煙對(duì)藥物的影響？
2.【問(wèn)題】特殊劑型藥物服藥注意事項(xiàng)？
3.【問(wèn)題】藥物通用名、化學(xué)名和商品名的區(qū)別？
具體解答：
1.【問(wèn)題】吸煙對(duì)藥物的影響？
【解答】煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，這類成分是肝細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)中CYP1A2、CYP1A2有效的誘導(dǎo)劑，可增加入體肝臟中藥酶的活性，加快對(duì)藥物的代謝速度，引起藥動(dòng)學(xué)上的相互作用。
（1)吸煙可降低胰島素作用。
（2)煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時(shí)間縮短。
（3)吸煙可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低。
（4)吸煙可使β受體阻斷劑的降壓及心率控制作用減弱。
（5)吸煙可增加口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮的心血管不良反應(yīng)。
2.【問(wèn)題】特殊劑型藥物服藥注意事項(xiàng)？
【解答】
| 劑型 | 注意事項(xiàng) |
| 膠囊劑 | 宜溫開水送服，不能直接口服，避免膠囊黏附消化道引起刺激、惡心等不適 |
| 包衣片 | 口中久含可導(dǎo)致包衣溶解從而失去包衣目的，應(yīng)避免久含 |
| 泡騰片 | 應(yīng)完全溶解于溫開水后服用，直接口服可導(dǎo)致窒息 |
| 粉劑 | 應(yīng)溶解在水中服用，直接給患者服用可能嗆入氣管引發(fā)危險(xiǎn) |
| 糖漿劑 | 糖漿劑需要在呼吸道發(fā)揮作用，服用后立刻飲水可沖淡藥物，降低藥效 |
| 混懸劑 | 用前須搖勻 |
| 腸溶片（膠囊) | 整片（粒)吞服 |
| 緩控釋制劑 | 整片（粒)吞服，提示患者藥物骨架不能被吸收，會(huì)隨糞便排出體外 |
3.【問(wèn)題】藥物通用名、化學(xué)名和商品名的區(qū)別？
【解答】藥物的名稱包括藥物的通用名、化學(xué)名和商品名。
（1)商品名（品牌名)：通常是針對(duì)藥物的最終產(chǎn)品，劑型和劑量確定，制藥企業(yè)擁有專利權(quán)，不得冒用、頂替。選用的商品名不能暗示療效和用途，最好簡(jiǎn)單順口。
（2)通用名：也稱為國(guó)際非專利藥品名稱（INN)。通常是指有活性的藥物物質(zhì)，而不是最終的藥品，一個(gè)藥物只有一個(gè)通用名（唯一性)。藥典使用藥品通用名。
（3)化學(xué)名：根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)式，參照國(guó)際純化學(xué)和應(yīng)用化學(xué)會(huì)（IUPAC)和中國(guó)化學(xué)會(huì)的有關(guān)原則命名，以一個(gè)母體為基本結(jié)構(gòu)，然后將其他取代基的位置和名稱標(biāo)出。
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