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【 摘 要 】硫酸鏈霉素屬于磺胺類(lèi)及其增效劑欄目，主要講述了 藥物名稱(chēng) 硫酸鏈霉素 藥物別名 Strepolin 英文名稱(chēng) Streptomycin Sulfate 說(shuō)明 粉針劑：0。（1g =100萬(wàn)U） 功用作用 硫酸鏈霉素為一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。鏈霉素對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，其最低抑菌濃度一般為0。 鏈霉素對(duì)許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬...。本文重點(diǎn)關(guān)注硫酸 鏈霉素 注射 小時(shí) 等內(nèi)容，您可以在本頁(yè)對(duì)硫酸鏈霉素進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】磺胺類(lèi)及其增效劑;硫酸;鏈霉素;注射;小時(shí);硫酸鏈霉素
【 全 文 】
| 藥物名稱(chēng) |
硫酸鏈霉素 |
| 藥物別名 |
Strepolin |
| 英文名稱(chēng) |
Streptomycin Sulfate |
| 說(shuō) 明 |
粉針劑：0.75g，1g，2g，5g。（1g =100萬(wàn)U） |
| 功用作用 |
硫酸鏈霉素為一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。鏈霉素對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，其最低抑菌濃度一般為0.5mg/ml。非結(jié)核分枝桿菌對(duì)本品大多耐藥。
鏈霉素對(duì)許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德桿菌屬等也具抗菌作用；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對(duì)本品敏感。鏈霉素對(duì)葡萄球菌屬及其他革蘭陽(yáng)性球菌的作用差。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對(duì)本品耐藥。
鏈霉素主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。細(xì)菌與鏈霉素接觸后極易產(chǎn)生耐藥性。鏈霉素和其他抗菌藥物或抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用可減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生。
用于兔熱癥、鼠疫、嚴(yán)重布氏桿菌病和鼻疽的治療(常與四環(huán)素或氯霉素合用)。也用于結(jié)核病的二線治療，多與其它抗結(jié)核藥合用。
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| 用法用量 |
1．成人常用量
(1)肌內(nèi)注射，一次0.5g(以鏈霉素計(jì)，下同)，每12小時(shí)1次，與其他抗菌藥物合用；細(xì)菌性(草綠鏈球菌)心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1g，與青霉素合用，連續(xù)1周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)1周；60歲以上的患者應(yīng)減為每12小時(shí)0.5g，連續(xù)2周。
(2)腸球菌性心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，與青霉素合用，每12小時(shí)1g，連續(xù)2周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)4周。
(3)鼠疫，肌內(nèi)注射，一次0.5～1g，每12小時(shí)1次，與四環(huán)素合用，療程10日。
(4)土拉菌病，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)0.5～1g，連續(xù)7～14日。
(5)結(jié)核病，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結(jié)核藥合用；如采用間歇療法，即每周給藥2～3次，每次1g；老年患者肌內(nèi)注射，一次0.5～0.75g，一日1次。
(6)布魯菌病，每日1～2g，分2次肌內(nèi)注射，與四環(huán)素合用，療程3周或3周以上。
2．小兒常用量肌內(nèi)注射，按體重每日15～25mg/kg，分2次給藥；治療結(jié)核病，按體重20mg/kg，一日1次，每日最大劑量不超過(guò)1g，與其他抗結(jié)核藥合用。
3．腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈霉素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內(nèi)注射。肌酐清除率> 50～90ml/min，每24小時(shí)給予正常劑量的50％；肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時(shí)給正常劑量的50％；肌酐清除率＜10ml/min，每72～96小時(shí)給予正常劑量的50％。 醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站jfsoft.net.cn
[藥物過(guò)量]： 由于缺少特異性拮抗劑，本品過(guò)量或引起毒性反應(yīng)時(shí)，主要用對(duì)癥療法和支持療法，同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除鏈霉素。
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| 注意事項(xiàng) |
妊娠D類(lèi)。妊娠、哺乳期婦女禁用。對(duì)鏈霉素或其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者禁用。腎功能障礙應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力、震顫麻痹等患者慎用。
1．交叉過(guò)敏對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷類(lèi)也過(guò)敏。
2．下列情況應(yīng)慎用鏈霉素：
(1)失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
(2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損害。
(3)重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。
(4)腎功能損害，因本品具有腎毒性。
3．療程中應(yīng)注意定期進(jìn)行下列檢查：
(1)尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。
(2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖(尤其高頻聽(tīng)力)測(cè)定，這對(duì)老年患者尤為重要。
4.有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，尤其對(duì)新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；一日1次給藥15mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度＜1mg/ml。
5．對(duì)診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
本品屬孕婦用藥D類(lèi)，即對(duì)人類(lèi)有危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織。據(jù)報(bào)道孕婦應(yīng)用本品后曾引起胎兒聽(tīng)力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。
[兒童用藥]
本品屬氨基糖苷類(lèi)，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類(lèi)藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物易在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
[老年患者用藥]
老年患者應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)后易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。
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