推拿手法練習

手法要掌握熟練的技巧和持續(xù)的力量，必須進行認真、刻苦的練習和一定時期的臨床實踐。尤其對某些比較復雜，難度較高的手法，如一指禪推法、（扌袞）法等，更應經(jīng)過長期反復的練習，直至嫻熟，才能在臨床上發(fā)揮治療作用。手法練習的內容，主要是動作技巧和指力、腕力、臂力的鍛煉，而重點在于動作技巧的熟練，所以在上臨床前，分兩個階段進行，循序漸進。第一階段在沙袋上進行基本訓練，待有一定的基礎后才轉入人體上操作練習，另外，力的鍛練（柔和勁、持久力和強力）可以通過練功（易筋經(jīng)、少林內功）、抓壇子、抓拿沙袋及水面推球等來達到。

5·7·1  沙袋上練習

備布袋一只，長約26cm 、寬16 cm ，內裝黃沙或大米（摻入一部分碎海綿更佳，使其具有彈性）將袋口縫合，外套一干凈布袋，便于替換。開始練習時袋可扎得緊些，以后逐漸放松。根據(jù)各手法的動作要領及難度，重點練習一指禪推法、（扌袞）法和揉法、摩法等，通過練習、重點掌握主要手法的動作技巧和靈活度，同時亦可增長指力和腕力。練習姿勢可采取坐勢和站勢，坐勢練習于法有一指禪推法、揉法和摩法，除一指禪推法可雙手同時進行外、揉法和摩法則著重練習右手。站勢練習手法主要是（扌袞）法。（扌袞）法練習時。要求左右手交替進行，熟練程度等同，才能適應臨床需要。經(jīng)過一段時間的練習，在基本掌握這些手法的動作要領的基礎上，才能轉入人體上操作練習。醫(yī).學.全.在.線jfsoft.net.cn

5·7·2  人體上練習

人體上練習是為臨床應用打好基礎，所以盡可能結合臨床治療的一般操作常規(guī)，分部位進行練習。從實踐出發(fā)，不但要注意單一手法的操作和進行雙手協(xié)調動作的練習，而且要練習各種手法的配合運用，同時根據(jù)人體的形態(tài)、結構、關節(jié)活動功能等，在施手法時結合肢體的被動運動。下面分別介紹人體各部的操作練習方法。

5·7·2·1  頭面部

⑴  一指禪推法（患者取仰臥位或坐位）

①  自印堂―神庭。一指禪螺紋或偏峰自印堂穴推向神庭穴、來回三遍。

②  自攢竹―陽白―太陽―頭維。一指禪偏峰自攢竹穴經(jīng)陽白穴再至太陽向上至頭維穴，來回三遍，左右同。

③  自睛明―沿上眼眶由內向外，成∞字形環(huán)轉推三圈。一指禪指峰自左睛明沿上眼眶向外，隨后沿下眼眶向內至目內眥推向右睛明穴，按上眼眶向外，下眼眶向內的順序呈∞字形環(huán)轉推三遍。

④  自睛明―迎香―地倉―下關―頰車―人中―承漿。一指禪偏峰或螺紋自睛明推至迎香穴，隨后經(jīng)地倉向上到下關穴，向下至頰車穴再推向人中穴，環(huán)唇推至承漿穴。左右同。

⑤  推百會穴。一指禪偏峰或指峰推百會穴，要求吸定，防止滑移。

⑵  拿五經(jīng)（患者取坐位）  五指拿頭頂督脈和兩旁太陽、少陽經(jīng)，謂之拿五經(jīng)，自前發(fā)際經(jīng)頭頂向后至枕部，止于兩側風池穴。

⑶  掃散法（患者取坐位）  用大拇指和其他四指指峰自太陽穴經(jīng)頭維、耳后高骨向后推至風池穴，左右各3～5 遍。

⑷  掌抹法（患者取坐位）  用大魚際外側端按住前額，隨后分向兩旁，經(jīng)陽白、太舊、耳上至風池穴。
5·7·2·2  項背部

⑴  一指禪推法（取坐勢）

①  自枕骨下經(jīng)風府至大椎穴。（上下35遍）

②  兩手偏峰吸定兩風池穴，以蝴蝶雙飛勢自風池經(jīng)天柱至大抒穴。（上下3～5遍）

⑵  直推橋弓穴（取坐勢）  推左側橋弓穴，必須右手操作，四指按住頸項部，以拇指偏峰自翳風穴單向直推至缺盆穴10～20次。推右側橋弓穴時左手操作，方法同。

⑶  （扌袞）法（取坐勢）  枕骨下經(jīng)風府―大椎―肩中俞―肩外俞。在（扌袞）法操作同時，配合頸椎關節(jié)前屈、后伸、左右旋轉或側屈的被動運動。

⑷  拿法（取坐勢）

①  單手拿雙側風池穴。（5～10次）

②  拿兩側肩井穴。（8～10次）

⑸  按法（取坐勢）  用拇指螺紋部按風池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。

⑹  搖法（取坐勢）  一手扶住頭后枕部，一手托住下頦、頸椎取中立位搖動，左右各作被動環(huán)旋活動三次。

⑺  扳法（取坐勢頸前屈位）  一手拇指抵住側凸的頸椎棘突，一手抱頭作旋轉復位法（此法適用于一個棘突的偏傾）。

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