2020年度臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)初級(師)考試復(fù)習(xí)-慢性淋巴細胞白血病

1.血象　紅細胞和血小板早期多正常，晚期減少。白細胞總數(shù)＞10×109/L，少數(shù)＞100×109/L，淋巴細胞≥60%，晚期可達90%～98%。血片中籃細胞明顯增多，這也是慢性淋巴細胞白血病（簡稱慢淋)特點之一。

2.骨髓象　骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多，占40%以上，細胞大小和形態(tài)基本上與外周血成熟淋巴細胞一致。

在疾病早期，骨髓中各類造血細胞都可見到；但至后期，幾乎全為淋巴細胞。淋巴母細胞和幼淋巴細胞較少見，通常＜5%。粒細胞系和紅細胞系都減少，晚期巨核細胞也減少。

3.細胞化學(xué)染色　PAS染色淋巴細胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)。NAP染色積分往往增高。

4.免疫學(xué)檢查　B-CLL主要表達B細胞特異性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。

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