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初級(jí)中藥士《答疑周刊》2018年第1期

初級(jí)中藥士《答疑周刊》2018年第1期

問題索引:

1.【問題】對陰陽學(xué)說的再認(rèn)識(shí),以及陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用?

2.【問題】如何理解陰陽的互根及陰陽的相互轉(zhuǎn)化?

3.【問題】如何運(yùn)用陰陽學(xué)說確定治療原則?

具體解答:

1.【問題】對陰陽學(xué)說的再認(rèn)識(shí),以及陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用?

陰陽學(xué)說,就是在研究和認(rèn)識(shí)陰陽的內(nèi)涵和運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的基礎(chǔ)上,用陰陽的關(guān)系闡述宇宙萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種哲學(xué)理論,它是古人認(rèn)識(shí)世界、改造世界的世界觀和方法論。之后,通過不斷地引申、擴(kuò)展,而運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

在中醫(yī)學(xué)中陰陽屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn),具體而言:凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬、明亮的、無形的等都屬于陽的特征;而相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的等都屬于陰的特征。

陰陽是對相關(guān)事物的相對屬性的概括這種陰陽屬性的歸類在中醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用,總體上可歸納為以下幾個(gè)方面:

(1)概括人體的組織結(jié)構(gòu)

以部位來劃分:上為陽,下為陰;體表屬陽,體內(nèi)屬陰;背為陽,腹為陰;四肢外側(cè)為陽,四肢內(nèi)側(cè)為陰。按內(nèi)臟劃分:五臟屬陰,六腑屬陽;五臟中心、肺居于上部,屬陽,脾、肝、腎居于下部,屬陰;以人體基本物質(zhì)劃分:氣無形,屬陽,血和津液有形,屬陰。

(2)概括人體生理功能

在生理功能中,升為陽,降為陰;出為陽,入為陰;興奮、溫煦、推動(dòng)(如心陽、脾陽、腎陽)為陽,抑制、滋潤、濡養(yǎng)(如肺陰、肝陰、腎陰)為陰。

(3)概括人體病理現(xiàn)象

在疾病的臨床表現(xiàn)中,發(fā)熱為陽,畏寒為陰;精神亢奮為陽,精神萎頓為陰;大小便燥結(jié)為陽,大小便稀薄為陰,面部色澤鮮明為陽,面部色澤晦暗為陰;語聲高亢為陽,語聲低微為陰。

(4)概括外感病邪

在六yin之中也有陰陽屬性的劃分:風(fēng)、暑、燥、火屬于陽邪,寒、濕屬于陰邪,陽邪易傷人陰液,陰邪易傷人陽氣。

(5)概括藥物的性能

在藥性中,寒、涼之性屬陰,熱、溫之性屬陽;以藥味而論,辛甘淡屬陽,酸苦咸屬陰;以升降浮沉而言,升浮屬陽,沉降屬陰。

2.【問題】如何理解陰陽的基本概念?

A.熱極似寒,寒極似熱

B.寒極生熱,熱極生寒

C.陰盛則寒,陽盛則熱

D.陰虛則熱,陽虛則寒

E.陰損及陽,陽損及陰

上述可以用陰陽互根來解釋的是

上述可以用陰陽轉(zhuǎn)化來解釋的是

【答案與解析】E、B

陰、陽互為其根,陰陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。每一方都以其相對另一方的存在為自己存在的前提和條件。在病理狀態(tài)下,陽損可累及陰,導(dǎo)致陰虛;而陰損也可累及陽,導(dǎo)致陽虛,故“陰損及陽,陽損及陰”可以用陰陽互根理論加以解釋。

陰陽在一定的條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化,相互轉(zhuǎn)化一般發(fā)生在事物變化的“物極”階段。陰陽對立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化,是因?yàn)閷α⒌碾p方已相互存在著向其對立面轉(zhuǎn)化的因素,也即存在著陰陽依存的關(guān)系,這就是事物轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。如果沒有這種內(nèi)在根據(jù),事物就不可能發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一方面,事物的轉(zhuǎn)化,必須具備一定的外部條件,如果事物有轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù),而沒有外部條件,那么也不能轉(zhuǎn)化。事物轉(zhuǎn)化的條件是各種各樣的,隨著事物的不同,其促進(jìn)轉(zhuǎn)化的內(nèi)部和外部條件也各不相同。故“寒極生熱,熱極生寒”可以用陰陽轉(zhuǎn)化理論解釋。

3.【問題】如何運(yùn)用陰陽學(xué)說確定治療原則?

“壯水之主,以制陽光”體現(xiàn)的是

A.陰病治陽

B.陽病治陰

C.陰中求陰

D.陽中求陰

E.補(bǔ)陰扶陽

【答案與解析】B

陰陽偏盛的治療原則包括:“寒者熱之”、“熱者寒之”;陰陽偏衰的治療原則包括:“陽病治陰”(又稱“壯水之主,以制陽光”)、“陰病治陽”(又稱“益火之源,以消陰翳”)?傊委煹幕驹瓌t是:損其有余,補(bǔ)其不足。 

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